两天没大便左下腹疼痛

网友投稿保健养生 2022-10-04

两天没大便，左下腹疼痛，考虑与机械性肠梗阻、便秘型肠应激综合征、左半结肠癌等原因有关，针对不同的病因，采取不同的处理措施，处方药需在专业医生的指导下使用。具体内容如下：

1、机械性肠梗阻：当左半结肠发生机械性肠梗阻时，由于肠腔堵塞，肠腔内容物排出受阻，患者可出现左下腹疼痛甚至全腹疼痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。部分患者会出现两天没大便，左下腹疼痛的情况。对于机械性肠梗阻，治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗有禁食、胃肠减压、补液及使用抗生素，如广谱抗菌素（如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等），并合用抗厌氧菌的抗生素（如注射用甲硝唑、注射用奥硝唑、注射用替硝唑等）。如果保守治疗无效，患者病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时，需要及时进行急诊手术探查。

2、便秘型肠应激综合征：多由于应激反应与心理因素等原因，导致胃肠动力改变，如果患者胃肠道动力不足，导致粪便在结肠内存留时间过长，由于结肠会吸收粪便中的水分，导致大便硬结，就可能出现两天不解大便、左下腹疼痛等症状。针对这种情况，患者需要积极调整自己的心态、学会释放压力，在饮食上，避免进食过量的脂肪及刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精等，减少产气食物的摄取，如奶制品、大豆、扁豆等，增加高纤维素食物的摄入，如大豆、燕麦、荞麦等，还可以予以药物治疗，包括促进胃肠动力药，如甲氧氯普胺、曲美布汀、西沙必利等，促胃肠动力药与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上，调节肠道菌群类药物，如双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。

3、左半结肠癌：左半结肠癌常为浸润型，容易引起环状狭窄，又由于左半结肠肠腔细，粪便干硬，患者容易出现急、慢性肠梗阻的表现，如左下腹疼痛、腹胀、停止排气排便等。针对这种情况，需要结合症状、体征、实验室及影像学检查、肠镜病理检查等，以评估患者是否能行手术治疗，如果临床分期较早，需尽快行左半结肠切除术，后期可能还需行辅助化疗、靶向治疗等，常用的化疗药物有注射用奥沙利铂、卡培他滨片、盐酸伊立替康注射液等，靶向治疗药物有西妥昔单抗注射液、瑞戈非尼片等。