下牙倒数第二颗牙齿疼

下牙倒数第二颗牙出现疼痛，可能是由龋病、急性牙龈炎、急性牙髓炎以及急性根尖周炎等原因引起的，具体如下：

1、龋病：在龋洞深达牙本质的时候，牙本质里面的神经末梢就会暴露在口腔当中，受到冷热酸甜的刺激就可能引起酸痛不适。若是龋齿有保留价值，只需要将龋齿龋坏病变组织去除，可以做间接盖髓术治疗；而有自发疼痛的要做根管治疗，要将龋齿里面感染的牙髓组织去除以后在进行填充根管。

2、急性的牙龈炎：在牙龈发炎的时候会出现充血、水肿，从而出现疼痛。通过超声波洁牙的方法来清除牙菌斑、牙结石，可以在医生的指导下服用抗生素类的药物，比如罗红霉素片、盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等来消除体内的炎症，缓解疼痛的现象。

3、急性牙髓炎：当牙髓发炎时会使其扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死，从而出现牙齿疼痛。急性牙髓炎可以在医生的指导下口服甲硝唑片、替硝唑片以及阿莫西林胶囊等进行治疗。

4、急性根尖周围炎：如果在根尖周围有细菌感染，就会有炎性渗出液，刺激根尖周围牙周膜里边的疼痛感受器出现咬合痛。可以在医生的指导下服用抗炎药物进行治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片以及阿莫西林胶囊等，也可以进行根管治疗。

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