肛周脓肿瘙痒是怎么回事

网友投稿保健养生 2022-10-07

肛周脓肿出现瘙痒症状，可能是脓腔破溃或并发肛瘘或湿疹时，脓性分泌物流出，刺激肛门周围黏膜组织导致疼痛、瘙痒症状。通常肛周脓肿不会出现局部瘙痒症状，若肛周脓肿出现局部瘙痒症状，说明肛周脓肿症状加重或出现肛瘘或肛周湿疹等并发症，患者需及时就医，及时处理肛周脓肿的脓腔或并发的肛瘘或湿疹等情况，防止延误治疗，病情恶化。

肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。肛周脓肿在局部脓腔出现于肛门周围时，炎性刺激肛周组织可出现疼痛、红肿、瘙痒、肿胀区域可触及波动感以及坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其治疗一般需要外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、氧氟沙星等，而肛周脓肿其治疗通常需行切开引流或其他手术治疗方式（如切开引流+挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。同时生活方面需调整饮食结构，禁忌辛辣刺激饮食，以易消化的清淡饮食为主，适当锻炼，还可行温水坐浴，缓解局部不适感。

肛周脓肿和血栓性外痔区别

肛门脓肿和血栓性外痔在原因、症状、治疗等方面存在区别，具体如下：

1、原因：肛周脓肿主要是因为肛窦的开口向上，粪便的长期堆积损伤了肛窦，造成肛周间隙感染，细菌感染所导致周围软组织急性化脓沿肛腺导管穿过肛门内括约肌，侵入内外括约肌之间，形成肛周脓肿。血栓性外痔属于痔疮的一种类型，主要是在直肠下段的肠道黏膜和肛管皮肤下的静脉血管长期迂曲，迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，在重力的作用、肠道蠕动的推力以及粪便的摩擦力下导致肛垫下移突出肛门后导致。

2、症状：肛周脓肿主要表现为肛门周围呈持续性胀痛、持续性跳痛、行走后疼痛加剧等临床表现。血栓性外痔常在用力排便后，肛门缘皮下忽然出现圆形或者近圆形的肿块，肿块越大，疼痛越重，肿块呈紫色，稍硬可以移动，位置比较表浅，肿块较小时可自行吸收，疼痛可以减轻，肿块比较大的疼痛明显。

3、治疗：肛周脓肿症状较轻可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等口服治疗；如果症状较重则需要积极使用高锰酸钾片温水坐浴、局部红外线照射疗法、肛周脓肿切开引流、脓肿穿刺引流等治疗方式。血栓性外痔患者需保持肛周的局部卫生、清淡饮食，如果出现血栓痔疮感染时可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等抗感染治疗，便秘时使用乳果糖口服溶液、开塞露栓肛塞、硫酸镁溶液等促进排便，同时用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴清洁肛门处的皮肤，当出现症状环境不明显时可行血栓剥离术、血栓切除术等。

肛周脓肿有多疼

肛周脓肿有多疼主要取决于肛周脓肿发生的部位，肛周脓肿分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿，根据不同的发生部位其疼痛程度也不同，具体如下：

1、低位肛周脓肿：由于低位肛周脓肿的位置表浅在肛周皮下间隙，周围有大量的神经支配以及脓液中有大量的PGE2、缓激肽、P物质等炎症疼痛因子，在双重作用下，共同刺激肛周皮肤使肛周发生剧烈疼痛，对痛觉非常敏感，表现为持续性的剧痛，难以忍受；同时还伴有肛周持续性跳动性疼痛、脓肿硬结压痛、肛门坠胀感等，而全身症状不明显。

2、高位肛周脓肿：由于高位肛周脓肿包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙脓肿，由于位置较高，脓液对肛周皮肤刺激轻，疼痛不明显，有轻微的疼痛，可以忍受，其症状里急后重、伴有高热、寒战、乏力等全身症状明显，甚至还会出现感染性休克的表现，肛周局部疼痛症状不明显。

肛周脓肿术后拉稀没事儿吧

拉稀在临床上称为腹泻，腹泻可能使粪便沾染伤口引起感染。若是短时间的腹泻引起粪便感染切口，只要及时清理切口，一般影响不大；若是长期腹泻，就可能使切口感染，脓肿复发，使切口延迟愈合。肛周脓肿术后腹泻，可能是不良的饮食习惯、肠道内菌群失调、肠炎引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施。具体如下：

1、不良的饮食习惯：如果肛周脓肿术后的患者进食大量的水果蔬菜，或者牛奶也会引起腹泻。水果中包含大量果糖，食用过多使得肠道内果糖增多，水分大量蓄积在肠道内并且肠蠕动增加，可引起腹泻。牛奶中的乳糖需由乳糖酶分解，人体内乳糖酶缺乏时，乳糖在肠道内蓄积就会引起腹泻症状。治疗应该合理控制饮食，适量的吃水果蔬菜，若是乳糖酶过敏者尽量避免喝牛奶。还可使用外用药物蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物治疗。

2、肠道内菌群失调：肛周脓肿时常加用抗生素控制炎症，使切口更好愈合，然而口服抗生素可能对肠道菌群造成影响，引起腹泻的症状。治疗方法为将口服用药改为静脉滴注，如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西酮钠、注射用头孢哌酮钠等经静脉滴注，不经肠道，可避免这种情况。还可使用止泻药物，比如药用炭片、地芬诺酯等。

3、若患者既往有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，就可引起反复的腹泻。除此之外，还可出现反复的腹痛、黏液脓血便、发热、寒战、乏力、头痛等症状。治疗上可根据不同疾病使用不同的药物：如溃疡性结肠炎使用柳氮磺吡啶、醋酸泼尼松、硫唑嘌呤等；克罗恩病使用美沙拉秦、奥沙拉秦钠、硫唑嘌呤等药物；若是两种疾病引起的腹泻较重，还可使用药用炭片、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物。