st段时限20ms正常吗
ST段时限20ms是不正常的。因为20ms=0.02s,而ST段的正常时限为0.05-0.12s。ST段时限20ms是低于正常范围的,主要是药物作用、短Q-T间期综合征、高钙血症等原因引起的。
1、药物作用:如果使用洋地黄相关药物,可以表现为ST段呈鱼钩样改变,Q-T间期缩短,ST段时限缩短可为20ms。因为洋地黄直接作用于心室肌,使其动作电位的2位相缩短甚至消失,3位相坡度减少,所以动作电位时程缩短,会导致上述心电图的特征性改变。
2、短Q-T间期综合征:ST段代表心室肌动作电位2相平台期,具有心率依赖性,当细胞膜受损时,会出现Ca2+持续内流,从而表现为Q-T间期≤0.30S,ST段时限缩短可为20ms,可发生室性恶性心律失常。
3、高钙血症:由于甲状旁腺功能亢进、肾功能障碍、维生素D中毒及代谢性骨病等疾病的影响,导致血钙水平超过正常值的上限,即高于2.60mmol/L,细胞外钙离子浓度升高,增大钠离子内流的抑制作用,阈电位会上移,使兴奋性降低,以及使复极化2期的钙离子内流进程加快,出现2相缩短,致使ST段缩短或消失,从而表现为ST段缩短可为20ms、甚至消失,Q-T间期缩短。
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