肛周脓肿手术3个月大便出血

网友投稿保健养生 2022-10-10

患者若是在肛周脓肿手术之后三个月出现了大便出血，临床上考虑是肛裂、痔疮或肛周脓肿复发等疾病，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：

1、肛裂：肛周脓肿手术后三个月患者往往伤口已经愈合，但是手术之后会在肛门旁边留下疤痕，出现皮肤的收缩，一旦患者存在便秘以及大便干结，患者手术周围的皮肤就会出现撕裂则会引发肛裂的发生，主要表现为大便带血。患者可以通过多吃新鲜蔬菜水果以及按时排便来改善便秘，同时可以在医生指导下涂抹硝酸甘油软膏、痔疮膏，服用痔疮胶囊等药物，促进肛周血液循环，缓解出血症状，减轻肛裂引起的疼痛感。

2、痔疮：患者接受过肛周脓肿手术后，正常的肛门组织受到外力破坏，若是患者又存在有不良的大便习惯，生活中便极易发生痔疮的脱出，一旦发生痔疮的破溃，患者便会出现大便带血的症状。患者要避免食用辛辣刺激的食物，同时可以遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏进行治疗，还可在便后温水坐浴来缓解。

3、肛周脓肿复发：若是之前的手术时未将肛周脓肿的病灶完全清理干净，存在有伤口内病原微生物的残留，在三个月之后，患者是存在肛周脓肿复发的可能性，患者除了有大便出血，还会有肛周流脓的现象。临床上医生会指导患者使用盐酸仑氨西林片、法罗培南钠颗粒、左氧氟沙星片等抗生素进行治疗，同时还会对患者行肛周脓肿切开引流术，从而促进病情的好转。

肛周脓肿流脓后怎么处理

如果肛周脓肿流出脓液，说明脓肿己成熟破溃，需及时处理，否则可能导致感染至其他并发症，包括药物治疗及脓肿切开扩创引流，切开引流需要根据不同的脓肿部位进行不同的操作，具体如下：

一、药物治疗：

可以选择口服抗生素，需要使用广谱抗生素，例如头孢曲松。对于范围较大的脓肿，因为大多数肛周脓肿是混合感染，可能需要静脉注射抗生素联合用药，例如头孢曲松联合甲硝唑。

二、脓肿切开引流：

1、表浅的肛周脓肿，如肛周皮下脓肿和一些浅表性坐骨直肠窝脓肿，可在局部麻醉下完成，切开后，可用凡士林纱布填充脓腔，以协助脓腔引流和止血，深部脓肿需要在全身麻醉下完成，需要放置引流条以辅助排脓。

2、肛提肌上脓肿，对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿和肛提上肌脓肿，应在肛门镜下切开引流脓肿或切开内括约肌进行引流。

3、坐骨直肠窝脓肿合并肛提肌上间隙脓肿，应通过坐骨直肠窝引流，有必要完全扩张肛提肌并放置引流管，脓肿切口的皮肤开口应足够大，以利充分引流。

此外，在日常生活中应注意肛门周围皮肤的清洁；适当的体育锻炼，规律作息，增强自身的抵抗力；不要抓挠肛周皮肤致破损，避免皮肤感染。

肛周脓肿术后可以吃虾吗

肛周脓肿手术后的患者一般是可以吃虾的。虾中含有各种蛋白质、矿物质、微量元素以及钙、铁、锌等微量元素，可以较好的补充身体所需要的营养物质，可以增强体质，但要控制量，避免过量食用。虾属于海鲜类食物，较为容易引起过敏，特别是在肛周脓肿手术后，个人体质较为虚弱，若是不注意，过多食用后就可能会导致过敏，会对身体造成一定影响。

肛周脓肿术后可以多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，可以促进胃肠蠕动，防止出现便秘，在大便前可用温开水坐浴，松弛肛门括约肌，有利于大便排出，在排便后可用高锰酸钾溶液坐浴，消毒伤口，促进伤口愈合。术后应注意避免久坐，在身体允许的情况下进行适当运动，可促进胃肠功能的恢复，增强体质。伤口愈合后可多进行提肛运动，可促进肛门功能的恢复。

肛周脓肿手术后需要卧床休息还是勤走动

肛周脓肿手术后应该多静养卧床休息，避免剧烈运动，待身体稍恢复后可适当下地走动。

肛周脓肿的手术主要有根治性手术及挂线治疗，而根治性手术根据不同部位的脓肿又可分为不同种的手术。

1、根治性手术：根治性手术根据脓肿形成位置的不同可分为肛门周围切开引流术、坐骨肛管间隙脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术等。根治性手术治疗即在切开排脓的同时，正确处理原发内口及感染的肛腺‚使内口与脓腔均敞开，达到一次性根治‚避免了肛瘘形成和再次手术。根治性手术不将手术创口缝合，让其自然生长，然后让肉芽缓慢地填充到脓肿内口及手术创口内，进而使得脓腔消失，创口愈合。过多的走动会使得伤口内的肉芽受到的摩擦增多，伤口恢复速度减慢。因此，手术后不宜勤走动，以影响创口的愈合。但可适量的走动以防止长期的卧床使得下肢静脉血栓形成。

2、挂线治疗：是指通过线的张力治疗肛周脓肿的手术方法。适用于高位肛周脓肿。通过线的机械勒割，缓慢分离作用，可使局部组织边分离，边生长修复，并且挂线作为病灶深部的导线．具有良好的引流作用，可减轻感染，促进创面的愈台。当活动过度时容易使线对创口的摩擦增加，引起疼痛。因此挂线治疗后也应该卧床休息静养，适量地走动。