明明撑得慌为什么还觉得饿

明明撑得慌还是感觉饿，可能是神经性贪食症导致的。因为表现冲动性暴食行为，缺乏饱食感，所以会出现吃到很撑，但是由于缺乏饱腹感仍会觉得饿的情况。

神经性贪食症的病因是患者的中枢神经系统中存在单胺类神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽等代谢异常的现象。神经性贪食症的发病与心理和人格因素有关，这些因素如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、控制冲动能力差等。

神经性贪食症的典型症状为暴食-恐惧-诱吐-暴食循环，表现为冲动性暴食行为，缺乏饱食感，伴有失控感。这些行为常与空虚、孤独、挫折感或有诱惑的食物有关。神经性贪食症患者通常在出现罪恶感、极度痛苦或躯体不适（如恶心、腹胀、腹痛）时终止暴食行为，继之是补偿性催吐、排泄行为，以防止体重增加。常用的清除行为有用手指催吐或自发呕吐、过度运动、禁食，滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂和加速机体代谢的药物（如甲状腺激素）等。暴食-清除会反复循环导致恶性循环下去。

对于此病以心理治疗为主，药物治疗为辅。常用药物有抗抑郁药、抗惊厥药等，以前者为主。常用的安全的抗抑郁药为选择性5-HT再摄取抑制剂（盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀），抗惊厥药（苯妥英钠片、卡马西平片）有轻微的抗贪食作用。多数心理治疗研究发现，心理干预对神经性贪食症有效，可降低暴食发作次数，改善症状。包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、人际关系心理治疗及家庭治疗等。

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