45岁月经来了一个月了还不干净怎么办

网友投稿保健养生 2022-10-11

45岁月经来了一个月还不干净，考虑可能是异常子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，应根据具体情况给予相应的处理，具体如下：

1、异常子宫出血：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常调节引起的神经内分泌异常引发的非器质性病变。主要症状表现为月经周期紊乱，经量增多，经期延长。治疗上可在医生的指导下进行止血治疗，如服用黄体酮、地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮片等，或通过刮宫止血。

2、子宫内膜炎：是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，主要表现为白带量增多、痛经、月经量过多、经期延长等症状。一般以抗生素药物治疗为主，可在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠、青霉素等。

3、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，主要表现为月经量增多、经期延长、下腹部有包块、白带增多、压迫症状、腰酸背痛等。微创外科手术是治疗子宫肌瘤较常用的一种治疗方法，可选择腹腔镜联合宫腔镜手术切除子宫肌瘤。症状较轻的患者也可以采取药物治疗，常用的药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、氨甲环酸等，注意需在医生指导下使用。

45岁月经不来了是更年期了吗

45岁月经不来了，不一定是更年期。建议女性去医院进行详细检查，如妇科B超、性激素六项、AMH等，排除其他可能出现的情况，如怀孕、妇科炎症等原因。

怀孕的女性会出现生理性闭经。因此需要去医院检测血hCG或尿hCG及超声检查，可以明确是否怀孕，如果排除妊娠这种情况，那么就很有可能是绝经前的月经不调；一些妇科炎症性疾病也会导致月经推迟不来。如子宫内膜炎引起的宫腔粘连以及盆腔炎等，很可能导致月经异常。这种情况下不仅会出现月经不来，还可能出现周期性腹痛的情况。如果排除上述原因，性激素六项结果显示FSH明显升高，可能是女性已经进入更年期了。

现代医学一般将更年期称作围绝经期，是从女性的卵巢功能开始衰退至女性绝经后1年内的时间。一般情况下，围绝经期女性出现月经不规律，偶尔不来月经，属于正常现象，如果末次月经后12个月未来月经，则为绝经。

建议女性在此期间，多参加户外活动，保持心情放松，睡眠充足，注意均衡饮食，以平和的心态接受生理变化。

45岁月经淋漓不尽子宫内膜厚

45岁女性出现月经淋漓不尽、子宫内膜厚的表现，考虑可能是内分泌紊乱、子宫内膜疾病、妊娠相关疾病等因素导致，需在明确病因后进行相应的治疗。具体如下：

一、内分泌紊乱：因45岁女性临近或已进入更年期，体内的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节有可能失调，会引起体内分泌和合成的雌、孕激素水平出现紊乱，可导致子宫内膜在月经周期脱落不全，出现子宫内膜增厚、月经淋漓不尽的表现，还可能表现为月经稀少、月经周期缩短、经期延长等。在治疗上，最主要的是明确内分泌轴的失调环节并进行针对性处理，并补充雌、孕激素，如雌二醇、雌三醇、黄体酮等，以调节月经水平。

二、子宫内膜疾病：1、子宫内膜炎：可能因上行感染引发子宫内膜炎症而导致子宫内膜充血、水肿而厚度增加，可引起月经淋漓不尽，还可能出现下腹痛、发热等表现。明确诊断者需使用甲硝唑、盐酸克林霉素、青霉素等药物抗感染治疗。2、子宫内膜息肉：因激素水平过高、长期使用激素类药物等使子宫内膜过度生长而形成息肉，可出现月经淋漓不尽的表现，还可能导致腹痛、月经不调等表现。明确是子宫内膜息肉者，可在宫腔镜下行息肉钳除术。3、子宫内膜癌：因内分泌失调、卵巢肿瘤等多种因素使得子宫内膜长期受到雌激素的刺激，使子宫内膜出现增厚，可引起月经淋漓不尽，还可能出现月经周期延长、贫血等表现。在治疗上，以手术治疗为主，根据病情行全子宫切除术、根治性子宫切除术，并辅以放化疗、激素治疗、靶向治疗等。

三、妊娠相关疾病：因45岁女性仍可受孕，如果是停经时间短，出血易被误认为是来月经，因此出血淋漓不尽、内膜厚还见于异位妊娠、生化妊娠等妊娠相关疾病。1、异位妊娠：除上述症状外，还可出现下腹痛或单侧腹痛、乏力等表现。如果出血量大，还可能出现头晕、面色苍白、手脚冰冷等，甚至是休克。在治疗上，分为药物治疗和手术治疗。药物治疗首选甲氨蝶呤，但生命体征不稳或有腹腔内出血者、属于药物治疗禁忌症或药物治疗无效者需进行手术治疗，可行输卵管切除术、输卵管造口术或切开术等。2、生化妊娠：除上述症状外，还可出现下腹痛、发热等表现。如果是偶发的生化妊娠，一般不需要特殊治疗；如果是复发的生化妊娠，需要针对病因进行治疗，如使用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能减退、使用胰岛素或二甲双胍等药物控制糖尿病、补充孕激素治疗黄体功能不全等。

具体的药物使用需要在专业医生的指导下进行选择，并遵照医嘱使用。

45岁月经不来怎么办

女孩在进入青春期后，会逐渐来月经，刚开始不是很规律；随女孩身体慢慢发育成熟，月经会变得很规律；之后月经会伴随女性很长时间。月经，虽然给女性生活带来了一些不便；如果不来了，说明女性的健康出现了问题。因此，很多女性在月经不来的时候，就会非常紧张。那么，45岁月经不来怎么办呢？接下来就为大家解答这个问题。

45岁月经不来怎么办

1、就医检查

如果经过一段时间观察，月经还是不来，可能需要到医院做B超检查，看子宫内膜到底是厚还是不厚；如果子宫内膜是厚的，但月经还没有来，可能需要通过试孕酮撤退来月经。但是，子宫内膜如果是薄的，可能要进一步检查激素水平；看一下激素水平有没有问题，或看一下激素水平是不是显示已经到了绝经的这种激素水平。

2、对因治疗

45岁属于更年期阶段，更年期后不来月经，要考虑是不是绝经；如果患者希望来月经，可补充激素治疗、做序贯治疗；同时，要改善由于雌激素较低，带来的负面影响。此外，绝经可通过查促卵泡生成素进行诊断，经过检查提示有卵巢衰退，叫做卵巢早衰；对于四十岁以后的女性，出现月经不来就是绝经，不是病理性情况是正常的。

3、日常护理

保持精神愉快，避免精神刺激、情绪波动；有些女性在月经期，有腰酸、乳房胀痛、腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒等现象，均属正常，不必过分紧张；因为心情是会直接影响到月经的。此外，注意卫生、预防感染；注意保暖，避免寒冷刺激。同时，内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

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