臂丛麻醉后12个小时没有知觉
臂丛麻醉,即臂丛神经阻滞麻醉,是指将局部麻醉药注入臂丛神经干周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法,适用于手臂上的手术,如肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。由于臂丛麻醉是单次注药的,根据药物选择以及药物浓度的不同,臂丛麻醉恢复时间不同。如果是短效的麻醉药,如利多卡因、盐酸普鲁卡因等,一般3个小时左右就可以恢复,如果是长效麻醉药,如布比卡因、罗哌卡因等,可能会维持5-8个小时。一般患者可在3-6个小时左右恢复,部分对麻醉药品代谢较慢的病人可达到8-12个小时,因此臂丛麻醉后12个小时没有知觉也是有可能的,注意进一步观察。
一、臂丛神经阻滞的术后护理:1、臂丛麻醉术后注意观察是否意识清晰,有无恶心呕吐,呼吸循环平稳,生命指征都稳定的话可以采取自然平卧位,以减轻手术后的不适症状。2、术中辅助镇静药、镇痛药或者复合全麻,手术后均以全麻后护理,去枕平卧,吸氧心电监护2-3小时,待患者完全清醒后换成舒适体位。3、术中没有辅助其他药物,术后可以少量喝水,减轻不适症状,2-3小时后可以流质饮食,出现恶心呕吐,暂停进食。
二、臂丛神经阻滞的术后注意事项:1、如果患者术后有长时间的麻木现象,应注意麻醉并发症和神经损伤的可能性,尽早积极治疗。2、臂丛麻醉后患者感觉和肌力会有明显的影响,术后活动应注意保护,以免造成不必要的损伤,比如肩关节脱位。3、手术中一般会辅助镇静镇痛的药物,所以要注意预防这样药物术后引起患者呼吸抑制的情况发生。4、术后患者有胸闷气短的感觉,要积极排除膈神经阻滞和气胸发生的可能性。
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