胸腔积液心包积液的原因及治疗

胸腔积液心包积液的原因大致可分为非感染性疾病和感染性疾病，非感染性疾病包如低蛋白血症、心力衰竭、医源性损伤等，感染性疾病包括缩窄性心包炎、肺部感染等，不同疾病的病因及治疗方法不同，具体情况如下：

1、低蛋白血症：多见于老年患者，由于患者进食蛋白质少，或因各种原因导致蛋白消耗过多，如肿瘤，导致低蛋白血症，使血浆渗透压小于组织间液，导致血液中的液体向外溢入，引起胸腔积液或心包积液。该病的治疗，需要及时补充蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛肉、鱼等。同时在医生指导下静脉输注白蛋白治疗。对于存在慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤，要积极治疗原发病，可根据患者年龄、肿瘤大小及有无远处转移等，针对性选择手术或放化疗治疗。

2、心力衰竭：该病的病因多样，如心肌梗死、心肌炎、心肌病等，导致心脏舒缩功能障碍。由于回心血量增多，导致心脏渗出液体，集聚在心包和胸腔，形成心包积液和胸腔积液。明确诊断后，建议在医生指导下进行强心、利尿和扩血管治疗，减轻心脏负荷，常见的药物有单硝酸异山梨酯片、地高辛、呋塞米、硝普钠等。

3、医源性损伤：如心脏介入手术、放疗、冠脉搭桥手术等导致心脏及胸膜损伤，引起局部渗出或漏出液体。患者可出现一过性的发热、胸痛、心包炎、白细胞升高等症状，一般无需治疗。病情严重者，可行胸腔穿刺术或心包穿刺术治疗。

4、缩窄性心包炎：该病是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，常见于结核性心包炎。主要表现为发热、胸痛、血压低、心率增快等症状。超声可见心包积液或胸腔积液。明确诊断后，建议及时抗结核治疗，如异烟肼、利福平、硫酸链霉素等。对于积液量比较大影响患者生命体征时，需要积极穿刺抽液治疗。

5、肺部感染：如细菌或病毒感染，由于病原微生物侵入机体，导致肺组织通透性增加，而诱发了胸腔积液。随着病情的加重，可诱发心衰，导致心包积液。但是对于大部分肺炎，及时治疗是不会导致胸腔积液的，常见的药物包括青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等。

双侧胸腔积液是什么病？双侧胸腔有少量积液严重吗

双侧胸腔积液是什么病？

双侧胸腔积液有漏出型、渗出型，前者病因一般为患者有肝硬化、肾病、低蛋白血症等，通常双侧胸腔积液量少，只需积极治疗原发病即可。后者的诱因一般包括结核性胸膜炎、肺炎、癌症积液等。这种情况的治疗很复杂，不仅要及时治疗原发病，还要吸入量大的胸腔积液。因为每个病人的具体情况不同，他们必须在治疗前就诊，平时不必太担心和紧张。

双侧胸腔积液是什么原因引起的

1、导致患者出现双侧胸腔积液的原因很多，多半是漏出液导致的，例如常见的充血性心力衰竭，这种情况患者的积液量一般右侧会多于左侧。

2、肾病综合征所导致的胸腔积液患者多为肺底的积液，平时还伴有泌尿系统的其它症状。

3、渗出液也会导致双侧胸腔积液，如肺炎性胸腔积液。

4、患者心脏病引起的胸腔积液，多见于左室功能衰竭患者。具体表现为进行性劳动性呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、听诊双侧肺罗音。

双侧胸腔有少量积液严重吗

如果胸腔两侧有少量积液，一般来说，炎症可能是原因。关于胸腔积液是否严重，影像学的检查是必要的。在更严重的情况下必须治疗。一般双侧胸腔出现少量积液，应排除肺炎。胸膜炎包括结核性胸膜炎，还包括肺癌引起胸膜刺激引起的胸腔积液。胸腔两侧积液少，无进展性增加，无肺症状，一般不特别严重，通常可自行吸收。发现胸腔积液现象时，可首先排除并观察这些炎症性、肿瘤性的原因、自然的胸腔积液现象。

双侧胸腔积液应挂什么科

1、患者如果是肺部问题，需要挂胸外科治疗。

2、心脏病双侧胸腔积液，可到医院担心内科。

3、如果患者的基础疾病与呼吸系统有关，则需要挂呼吸内科。

胸腔积液血色的原因

胸腔积液在呼吸科可谓是屡见不鲜，诊断胸腔积液首先应确定胸腔积液的存在，然后分辨积液的性质为漏出液或渗出液，最后确定胸腔积液的病因。

胸腔积液血色的原因

胸腔积液出现了血色，要高度怀疑是胸腔积血。引起胸腔积血的原因有两大类：

第一大类是外伤所导致的肺挫伤，像车祸伤、高处坠落伤、挤压伤、重物砸伤、锐器刺穿所导致的肺挫伤，都会导致肺毛细血管破裂，继而就会引起胸腔积血，所以应该早期的穿刺和持续的闭式引流，以缓解它对肺部组织的压迫。

第二类原因是肺癌，肺癌属于恶性肿瘤，它出现胸腔积血是恶性胸水，应该早期的穿刺和持续的闭式引流。早期使用抗生素预防感染尤其的重要，以防止胸腔积血转变成脓胸，就会引起更加严重的呼吸困难、胸闷、胸痛。

人们对胸膜腔解剖和生理的研究，提出了与传统观点不同的理论。认为壁层胸膜是胸腔的交换末梢，对胸液的形成起了非常重要的作用。新的转运理论：液体自胸壁微循环中滤过，进入胸膜腔，随后由胸壁淋巴管排走；突出了胸液的流动，而不是压力梯度。液体自肺毛细血管滤过后进入肺间质，随后由淋巴管排泄走。其重要特征是，淋巴管代表了一种排泄机制，能够产生低于大气压的压力。

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包裹性胸腔积液的病因

包裹性胸腔积液是比较常见的一种胸腔疾病，伴有胸闷、咳嗽等症状，其虽然称不上是大病，但并发症很多，若长时间不处理，胸腔积液的量会愈发增多，破坏呼吸系统，导致呼吸困难，严重危害人们身体健康。

包裹性胸腔积液的病因

对于包裹性的胸腔积液最重要的原因，就是因为感染所导致的，因为包裹性胸腔积液大部分就是胸腔积脓：

第一种原因，就是胸腔积液被细菌感染，所导致包裹性胸腔积液，这是比较常见的一个原因，像肺炎、胸膜炎的渗液是炎性渗出，如果是遇到了会化脓的细菌像金葡菌、阴性杆菌就会引起包裹性的胸腔积液。

第二种原因，就是肺结核，肺结核是最常见的导致胸腔积脓的致病菌，肺结核通常也会引起结核性的胸膜炎，所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓，这个脓液通常是异味而且比较臭。很多患者会有明显的呼吸困难，胸闷，胸痛，咳嗽，而且咳痰带血丝，肺结核一定要使用抗结核药物治疗，抗炎的效果是不好的。

包裹性胸腔积液初期症状较轻，很多人忽视其危害性，没有及时医治，导致更为严重的后果，一旦发现患有包裹性胸腔积液，就要及时到医院进行检查，检测是什么原因引起的，根据自己实际情况制定合适的治疗方案，平时生活里要注意饮食，不要吃辛辣刺激的东西，不要熬夜，保持良好的作息规律。

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胸腔积液的护理措施有哪些？胸腔积液能彻底治好吗？

正常情况下，人体胸膜内约有10~15ml积液，主要对人体起润滑作用，但发生疾病，胸膜内积液增多，人体出现呼吸困难、呼吸困难等症状，对日常生活的影响很大，患者在日常生活中必须注意护理措施，积极治疗原发疾病。

胸腔积液的护理措施

1、胸腔积液的患者，平时要注意卧床休息，给予半卧位和侧卧位，监视患者的生命体征，监视患者体温的变化，有效地指导患者咳嗽痰，保持呼吸道通畅。

2、在疾病治疗期间，要注意对患者的精神、心理护理，加强与患者和家人的交流。还要注意观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、心率、血压等。发生异常时，必须立即处理患者。

3、胸腔积液过多时，会给肺组织带来很大压迫，要注意胸腔积液穿刺术，缓解肺压迫，避免肺不张。

胸腔积液的症状

1、初期，胸腔积液量少，一般无明显症状，一般自己注意，主要通过检查发现。

2、胸腔积液量大时，患者感到胸闷、气短、心悸、呼吸困难、端坐呼吸、嘴唇青紫。

3、部分胸腔积液含有大量炎性细胞，此类患者在积液吸收过程中可出现发热、疲劳、消耗等中毒症状。心脏功能不全引起的泄漏性胸腔积液也会出现心力衰竭症状。

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