小便时候尿道有点辣痛

小便的时候尿道有点辣痛，其实就是临床所说的尿痛。尿痛是指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛的原因有很多，可能是因为泌尿系感染、尿路梗阻或医源性损伤等引起。

1、泌尿系感染：主要包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病，当膀胱或者尿道的黏膜受到炎症刺激，造成炎性水肿，尿液便会刺激膀胱以及尿道黏膜，出现在排尿时膀胱收缩、挛缩，从而造成尿痛症状。可伴有尿频、尿急、尿不尽等。治疗上需要明确致病菌，选择敏感抗生素进行治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星等。注意清淡饮食、多喝水，促进排尿。

2、尿路梗阻：若是有尿道结石、尿道肿瘤、膀胱或尿道内异物、前列腺肿瘤等均可出现尿道梗阻的情况，从而在排尿时膀胱逼尿肌出现强烈收缩，引起尿痛，通常疼痛可随着体位的改变而缓解。建议到医院完善B超等影像学检查，如果是结石引起的，较小的结石可以通过大量喝水排尿排出结石，如果是较大的结石需要通过体外冲击波碎石、输尿管切开取石术等方式治疗。肿瘤引起的，需要优先考虑手术切除后辅以放疗或者化疗。如果是膀胱或尿道内异物引起的，需要根据异物大小来判断，选择喝水排出或切开手术取出。

3、医源性损伤：当采取插尿管、尿道镜探查等医疗操作时，可能会损伤尿道黏膜，排尿时尿液冲刷损伤的尿道黏膜从而产生尿痛等症状。一般情况下，需注意避免刺激辛辣的饮食，以及油腻和腌制食品，注意清淡饮食、多喝水，一周左右可恢复正常。如果症状没有改善，考虑是引起感染，需针对尿路感染选择磺胺甲恶唑、阿莫西林、头孢曲松等药物进行治疗。

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