根管治疗后还有炎症怎么回事

网友投稿保健养生 2022-10-18

根管治疗后还有炎症，可能是根管治疗不彻底导致的炎症，也有可能是患者本身出现了根尖周炎、牙髓炎等口腔炎症性疾病，即使根管治疗后，仍可能有炎症的情况发生，每种情况的病因不同，具体分析如下：

1、根管治疗不彻底：比如根管充填得不到位、根尖部仍然有炎症未消退、遗漏根管等情况，都可以导致根管治疗后还有炎症存在。此外，根管治疗过程中医生需要使用专业器械对根管进行清理、成形、消毒灭菌，然后严密填塞根管，从而达到控制感染的目的，如果术中操作没有严格遵循无菌原则，也会出现根管治疗后还有炎症的现象。

2、根尖周炎：引起根尖周炎的原因很多，主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病，这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。此外，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛，根尖部牙龈肿胀，疼痛逐渐加重，甚至伴随发热、乏力等全身症状。

3、牙髓炎：引起牙髓炎的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病的主要因素。主要表现为疼痛，可为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。患者有时不能自行定位疼痛牙齿，疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛。

根管治疗一次比一次疼吗

根管治疗不是一次比一次疼，有的根管治疗一次即可完成，也不会有明显的疼痛和不适感，有的根管治疗可能需要3到4次，在完全去除牙神经时可能会有疼痛不适感，但不会一次比一次疼。

对于非感染根管治疗，在麻药的作用下，专业的口腔科医生可以一次性完成根管治疗，从拔髓开始，到根管预备再到根管充填，在麻醉下完成患者则不会感到疼痛。

对于感染性根管治疗，尤其是牙神经未完全坏死的根管，牙齿在进行根管治疗时第一步会先打开髓腔，封失活剂，在一星期左右后进行复诊，取出失活剂，进行根管清理，完全去除坏死的牙神经和根管内的细菌毒素或其他微生物，如果牙神经没有完全杀死，根尖的牙神经还有部分是活髓，就会有疼痛的症状，可以继续封药并保持观察或者在麻醉的情况下去除残余的牙神经，在完全去除牙神经之后的治疗则不会疼痛，所以根管治疗不会一次比一次疼。

根管治疗一年后发炎怎么办

如果根管治疗一年后出现发炎，患者出现了牙齿部位肿痛难耐，可以先口服头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素药物缓解症状，并尽快到正规医院完善CT等相关检查，以明确牙根发炎的具体范围和严重程度，从而决定牙齿是否需要保留。如果患牙还可以保留，可以先拆掉原材料再进行根管治疗，治疗结束后需要观察3-6个月复查CT以评估治疗效果，期间有任何不适尽快去医院就诊；如果炎症严重，患牙不足以保留，建议拔牙处理。

根管治疗是通过去除患者腐坏的牙质和牙髓，经过消毒后对根管进行填充，从而填补好牙齿或者安装好牙冠。根管治疗后发炎可能是根管治疗使用的填充糊剂逐渐被吸收，根管形成缝隙后有细菌繁殖，形成再次感染。还可能是牙齿跟尖狭窄区被破坏，细菌逆行感染，引起根管深部感染，以及根管内吸收或形成隐裂，造成再次发炎。

牙髓炎可以不做根管治疗吗

　　牙髓炎可以发生在各个年龄段的人身上，这种疾病实际上是牙髓组织的炎症性病变。疾病发生后，患者的日常食物摄入将受到显著影响，因为许多患者会牙痛，一些老年患者会因这种炎症而患心绞痛。那么牙髓炎可以不做根管治疗吗？

　　牙髓炎可以不做根管治疗吗

　　牙髓炎可以不做根管治疗，牙髓炎可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。如果是可复性牙髓炎，也就是相对早期的牙髓炎，可以比做根管治疗，牙髓可以保存在这种状态。应该尽量保存牙髓，可以做安抚，也可以间接盖髓。如果治疗成功，牙髓将得到有效保存。当然，如果牙髓保存不成功，就需要用杀神经的方法来治疗。如果是不可复性牙髓炎，如急性牙髓炎或慢性牙髓炎，则需要进行神经溶解治疗。神经溶解疗法可以是干髓疗法、塑化疗法或根管疗法。

　　牙髓炎也可能不进行根管治疗，因为牙髓炎还可以选择进行牙髓干燥，即取出大部分牙齿神经，保留健康的牙髓，然后干燥牙髓。干髓是将一种药物密封起来，蒸发牙神经的水分，促进牙神经的干湿状态，以避免疼痛，然后直接填充牙齿或修复烤瓷冠。一般来说，如果没有症状，可以继续保留牙齿。如果再次出现疼痛，可以对牙齿进行根管治疗。

　　建议患者要按时刷牙，饭后用漱口水漱口。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。