昏迷病人采取什么卧位

网友投稿保健养生 2022-10-20

昏迷病人临床上多采用侧卧位，侧卧位能避免患者口腔内的异物或分泌物掉入气管，导致呛咳、感染、呼吸困难甚至窒息的发生。并且部分昏迷患者由于咽反射消失，舌肌无力或萎缩，舌根会后坠咽部阻塞呼吸道，平卧位时更容易导致患者出现呼吸困难。具体采取什么卧位还要根据疾病类型和特殊处置而定，不能一概而论。

疾病类型：昏迷是大脑功能受到抑制而导致的意识及随意运动完全丧失的一种状态，患者对任何刺激无反应或者出现异常反射，临床上能引起昏迷的疾病有多种，如脑出血、肝性脑病等。其中脑出血患者建议采用头高脚低位，或者上半身与床面成15-30°夹角，头偏向一侧的体位，脑出血后患者由于颅内压较高，头高脚低位可以减轻颈静脉回流，有利于降低颅内压；另外，脑出血患者因为颅内压增高，可能出现恶心呕吐的症状，如果患者处于平卧位，容易误吸吐出来的胃内容物，导致肺炎或窒息的发生。肝硬化导致肝性脑病的患者，如果伴有大量腹水，要考虑采取半卧位，头偏向一侧，因为大量腹水可能压迫肾脏，造成肾功能不全；同时，大量腹水如果压迫胸腔，也可能造成患者出现呼吸困难。

特殊处置：如昏迷后有鼻饲饮食患者，进行鼻饲的时候建议采取半卧位，这样可避免进食中或进食后出现呛咳、返流或呕吐等情况，以减少肺部感染的发生，并且需要在鼻饲后休息30-60分钟，再恢复原先体位。