耳膜修复手术要开刀吗

耳膜是指鼓膜，鼓膜修复术根据不同的手术方法来决定是否需要开刀。如烧灼法和刮贴法无需开刀，而全翻内衬法、夹层法则需开刀。

无需开刀的手术方法

1、烧灼法：在局麻和消毒后，通过烧灼穿孔边缘的上皮和疤痕以刺激鼓膜再生，适用于较小的鼓膜穿孔。

2、刮贴法：在局麻和消毒后，通过在穿孔处放置浸有5%尿素液的薄棉片，随后每日滴入5%尿素液以促使鼓膜生长，适用于较小的鼓膜穿孔。

需要开刀的手术方法

全翻内衬法、夹层法：该方法需在合适部位予以切开，如经耳道口可清楚看见鼓膜穿孔的前下缘，且鼓室黏膜正常者，可采用耳内切口，反之选择耳后切口；其次，剥离外耳道皮肤，刮除穿孔边缘上皮并松脱纤维鼓环，随后在穿孔处放置移植组织，最后予以填塞和缝合。其中，可供移植的组织包括皮肤，软骨膜、筋膜、骨膜以及静脉等。目前临床上常选择颞肌筋膜，其次选择推耳屏软骨膜。

鼓膜穿孔常因炎症、外力压迫、扎刺等所引起。鼓膜修复术适用于外伤性鼓膜穿孔，经观察3个月不能自愈者、慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，干耳2个月以上者、咽鼓管功能良好者等。注意鼓膜穿孔后，中耳组织可能会发生炎性病理变化，也容易受外界细菌的感染，故建议及时就诊正规医院，由专业的医生进行手术治疗将鼓膜修复。

耳膜修复手术痛苦吗

耳膜修复手术即鼓膜修补术，是在局麻或全麻下进行，一般不痛苦。

鼓膜修补术适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。是在患者耳内或耳后开刀，从前额肌（如颞肌）上移植一小片筋膜来修补鼓膜破裂口，也可以用静脉壁作移植组织。

手术过程中会先对患者进行麻醉。麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者情形而定。此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若单纯做耳膜修补，基本在局麻下疼痛感较弱；若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术，此时行局部麻醉手术尚且不够，可能要采取全麻，否则可能会有疼痛。

手术结束后耳道内一般情况下会填塞碘仿纱条，术后可有些许胀痛感，但疼痛的程度基本上都可忍受。

鼓膜修补手术以后一周左右，外耳道填充物即可取出，此时患者通常可以出院。在手术之后建议每周复查一次，主要是观察鼓膜修复手术之后的恢复情况。

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