糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些

网友投稿保健养生 2022-10-21

糖尿病酮症酸中毒的危害，主要是可以引起神志改变以及累及其他器官改变，包括像可以导致患者心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿的出现、昏迷、休克等等。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。在早期，可以表现为“三多一少”症状的加重，酸中毒失代偿后，患者会出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐的胃肠道症状，继而出现呼吸深快，呼气当中有烂苹果味。后期严重失水，尿量减少。晚期可以出现不同程度的意识障碍，甚至是昏迷。

目前一般的治疗方案，通常是要以充分的补液，小剂量的补充胰岛素治疗，纠正酸碱平衡紊乱以及电解质紊乱。通常经过积极的治疗以后，是可以让病情得到有效控制的。但是，对糖尿病酮症酸中毒，尽量的还是应该预防和避免它的发生。

糖尿病酮症的急救要点

糖尿病酮症的急救要点，首先要进行大量充分的补液，持续的使用胰岛素泵或者静脉滴注胰岛素，积极纠正电解质的紊乱，纠正酸中毒，加强护理等。如果病情得到有效的控制，还要积极的治疗原发疾病，去除诱发因素，防治并发症的发生。

在治疗的过程中，要注意补液的原则，应该是先快后慢，而且是先盐水后糖水，还要监测血糖、血钾、血酮体、尿酮体。根据血糖水平调整胰岛素的用量。根据血钾水平以及患者尿量进行血钾的补充，要积极纠正电解质的紊乱，但是也不要过于的积极补碱，在治疗的过程中应该避免因血钾过低造成的心律失常。对于严重的酸中毒患者，在补充碱性药物的基础上，应该先充分的补液，同时建议补碱的时候应该进行稀释补碱。

糖尿病酮症的护理诊断与治疗

糖尿病酮症的护理诊断首先是依据血浆葡萄糖的水平。糖尿病酮症首先会表现为血糖水平升高，血糖通常大于等于13.9毫摩尔每升的时候，就要注意可能会出现酮症了。检测尿常规，发现尿糖和尿酮体均是阳性的，检测血酮体水平也是明显升高的，这些都可以帮助进行糖尿病酮症的护理诊断。还要注意检查患者的血气分析，了解是否存在代谢性酸中毒的状态。

对于糖尿病酮症的治疗，首先要鼓励患者多饮水，适当补液，帮助糖尿病铜症的患者促进尿酮体的排出，还应该使用小剂量胰岛素，帮助人体进行血糖的代谢，提供能量，减少脂肪的消耗，减少糖尿病酮症酮体的产生。如果存在代谢性酸中毒，应该积极纠正内环境，要加强护理。

糖尿病酮酸中毒是什么表现

糖尿病酮症酸中毒的临床表现，其实在不同阶段是不一样的，主要有早期、中期、晚期三个阶段，每个阶段会有一些相对不同的表现。在早期的时候，酮症酸中毒临床表现可以主要有乏力、食欲减退、恶心、呕吐这些胃肠道的反应。在中期的时候，酮症酸中毒临床可表现为，酸中毒呼吸、呼吸深快、呼气当中有烂苹果味。如果病情进一步的发展到晚期的时候，酮症酸中毒的患者则可以出现神态淡漠，各种深、浅反射迟钝或者是消失，甚至有些患者陷入昏迷。

对于酮症酸中毒的治疗，目前主要是充分补液、小剂量使用胰岛素进行治疗，纠正电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱，加强护理，并且在治疗的过程中一定要注意监测血钾、血糖水平，如果有低钾，应该积极血钾的及时补充，同时血糖如果太低了，也要注意使用葡萄糖，避免患者在抢救的过程中出现低血糖。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。那么，糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意识障碍

早期表现为精神不振、头晕头痛，继而烦躁不安、嗜睡，逐渐进入昏睡；且各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。严重脱水、血浆渗透压增高；脑细胞脱水及缺氧等，对脑组织功能均产生不良影响。有认为血中酮体，尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切。

2、脱水休克

中、重度患者，常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

3、糖尿病症状加重

患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口渴等症状加重；且明显乏力、体重减轻；并逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿，可有广泛性急性腹痛；伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症，可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。

以上就是关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。