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直肠癌术后复查检查哪几项

网友投稿 保健养生 2022-10-21

直肠癌患者接受手术治疗后复查的内容有病史和体格检查、癌胚抗原检查、胸腹盆CT检查、肠镜检查等,具体如下:

1、病史和体格检查:前两年每3-6个月一次,之后每6个月一次,持续5年。检查的主要目的是为了检查患者术后恢复程度和机能恢复保持程度。

2、癌胚抗原检查:和体格检查一样,前两年每3-6个月一次,之后每6个月一次,持续5年。癌胚抗原是直肠癌的肿瘤指标,检查主要目的是恶性肿瘤的筛查,可早期发现直肠癌复发。可以通过清晨空腹抽血,化验血清中癌胚抗原的数值与正常参考值进行对比。

3、胸腹盆CT检查:是在胸腹盆等部位进行的CT拍片检查,一般是针对高危病人,每年需行一次胸腹盆CT检查,总共5年。进行此项检查的目的是及时发现直肠癌的转移,以便及时进行治疗。

4、肠镜检查:检查一般在术后1年。如果术前未行肠镜检查,术后3-6个月时复查肠镜;如果有大于1cm的绒毛管状腺瘤或腺瘤伴有高级别不典型增生,1年后再次复查肠镜;如果没有上述情况,术后3年、术后5年复查肠镜。该检查是利用一条末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入直肠,以检查直肠部位之病变,肿瘤或溃疡,以及之前的吻合口。

5、其他检查:还可能进行消化道肿瘤标志物、肝肾功离子、血常规、便常规,还有肺CT、肝胆胰脾超声、肠镜,都是必须要查的。必要时进行全腹CT检查、浅表淋巴结彩超等项目的检查,具体因人而异。

直肠癌术后第一天怎么护理

直肠癌术后第一天的护理包括外科一般术后护理常规,造口、造口袋及引流管(肛管)护理,体位及运动相关护理,饮食和心理指导等,具体如下:

1、一般术后护理常规:手术后当日,全身麻醉清醒前需去枕平卧位,头偏向一侧以防误吸;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅,行吸氧及心电监护,严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化。

2、造口、造口袋及引流管(肛管)护理:①术后第一天观察造口处渗液肿胀情况,敷料浸湿应及时更换,发现肿胀明显或出血、血肿、狭窄等,立即报告医生处理。②选择合适的造口袋,定期行造口袋周围的清洁护理。③如若有放置肛管,术后第一天观察肛管引流情况,留意有无侧漏、局部肿胀、引流出血性成分等。

3、体位及运动相关护理:术后第一天通常选择平卧位静息修养,在病情稳定后可取半卧位,有利于呼吸和切口渗出物的引流,患者可适当在床上行平移活动,还可适当行按摩揉捏,有助于预防褥疮及防止局部血栓形成等。

4、饮食和心理指导:术后第一天通常需行禁食,待出现肛门排气或消化系统功能大致恢复后才可以先给流质饮食,逐步过渡到半流质饮食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,必要时给病人补充大量的蛋白质和维生素。术后需疏导患者对于造口的抵触情绪,改善其心理状态、提升患者对于治疗的积极性及术后的自我护理、改善生存质量等。

直肠癌术后便秘可以服用乳果糖吗?

直肠癌术后患者出现便秘可以服用乳果糖,但是不建议长期服用。乳果糖缓解便秘主要是通过渗透作用使较多的水分进入肠腔,起到软化大便、增加大便体积的作用。由于大便体积增大,肠腔受到刺激会蠕动,进而缓解便秘,但服用乳果糖也存在副作用,要在医生指导下合理服用。当长期大剂量服用乳果糖会发生腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,要注意及时减少剂量或者是停止服用。此外对于发生肠梗阻、急腹症等患者,要禁止服用该药物。

直肠癌术后便秘主要是饮食不当,肛门直肠吻合口处狭窄以及术后没有及时下床活动等因素导致,患者会出现排便困难、排便时间长等症状。治疗上,可以采用开塞露引导或者是灌肠的方法进行治疗,对于手术后吻合口狭窄的患者,可以做扩肛治疗或者是直肠内切手术。平时要注意吃清淡、易消化的食物,避免吃辛辣、刺激的食物,还要多喝水,多吃蔬菜、水果,并进行适当的体育锻炼。

2A直肠癌术后能治愈吗

2A直肠癌即ⅡA直肠癌,经过手术后通常是可以治愈的。

ⅡA直肠癌即直肠癌病理分期中的T3N0M0期,所表达的意思是癌细胞浸润至浆膜层,无淋巴及远处转移。此种程度的直肠癌属于直肠癌早中期,经过手术切除+术后放化疗后可治愈。

1、手术治疗:手术治疗为ⅡA直肠癌的主要方式,通过将肿瘤生长的肠管切除+肠吻合,并做周围淋巴脂肪组织清扫,可根治直肠癌。可根据肿瘤距离齿状线的距离选择不同的治疗方式,中上端直肠癌可选择直肠癌低位前切除术,位置较低的直肠癌可选择腹会阴联合切除术+结肠造瘘术或者慎重选择保肛手术。

2、化学治疗:主要有FOLFOX方案及CAPEOX方案等,FOLFOX方案为注射用奥沙利铂、亚叶酸钙注射液首日静脉滴注,配合使用氟尿嘧啶注射液。CAPEOX方案为注射用奥沙利铂静脉滴注合并口服卡培他滨片。

3、放疗:指的是通过放射线的聚焦杀灭照射野的肿瘤细胞。

直肠癌术后能吃螃蟹吗

一般来说,直肠癌术后患者若是对螃蟹不过敏,通常可以吃螃蟹,但是需要注意适量,不能过多食用。虽然螃蟹富含蛋白质,可以促进术后身体的恢复,但较多食用后较为容易引起胃肠道不适,因此不宜多吃。若是对螃蟹过敏,则应避免食用,防止出现寻麻疹、恶心、呕吐等过敏反应,影响手术恢复。

直肠癌术后应该注意多吃高蛋白、高维生素以及较为容易消化的食物等,如新鲜的蔬菜、水果等,可以补充身体所需的营养。同时应该尽量做到不进食辛辣、油腻食物,以免造成大便干结,摩擦手术部位,延缓伤口愈合。直肠癌术后还应该尽量避免食用产气食物,比如牛奶、红薯、白萝卜以及豆类等,预防出现腹胀等症状。术后在病情允许的情况下,可进行适量的运动,但应注意避免剧烈运动,以促进胃肠蠕动,避免术后出现肠粘连等不良后果。

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