糖尿病酮症酸中毒前兆

网友投稿保健养生 2022-10-21

糖尿病酮症酸中毒前兆表现一般不太明显，大多数患者可表现有恶心、呕吐、食欲下降等消化道的症状，少数患者则会表现为精神萎靡、肌肉无力，严重的患者可以表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。一旦糖尿病患者出现上述症状，应该警惕糖尿病酮症酸中毒的发生，不应单纯的认为只是简单的胃肠道症状或者是身体体质下降的问题，应该及时前往医院内分泌科进行就诊。

在日常生活中，糖尿病患者千万不要自行停药或者是自行减药，注射胰岛素的患者千万不要停止注射胰岛素，同时，建议糖尿病的患者在平时应该规律的监测血糖，如果血糖水平超过13.9mmol/L，通常也预示着糖尿病患者有产生酮症的倾向，这个时候一定要担心或者是预防酸中毒的出现。

如何诊断糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒检查项目通常包括患者生化全套、尿常规、血气分析、血常规等，综合以上几项检查结果，结合患者的临床症状，通常就可以帮助诊断糖尿病酮症酸中毒。

尿常规检查以及血液检查结果通常会出现血、尿酮体的阳性，生化会提示患者血糖水平升高，电解质出现紊乱、失衡，血气分析会出现代谢性酸中毒表现。糖尿病酮症酸中毒的临床症状则会有典型的三多一少症状加重，酸中毒失代偿以后，患者会出现身体疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快，呼吸中有烂苹果的特殊气味。如果病情进一步发展，患者则会出现严重失水、尿量减少，晚期的时候还会出现不同程度的意识障碍、昏迷。所以，当患者出现以上症状时，应该及时去医院进行相关检查，明确是否出现酮症酸中毒。

2型糖尿病酮症酸中毒严重吗

2型糖尿病酮症酸中毒通常是严重的。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者因为感染、用药不当或饮食不当等的原因也可能导致酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏或者是胰岛素抵抗及升糖激素异常升高出现的体内营养物质代谢异常。人体内的组织和细胞不能利用体内的葡萄糖，会导致脂肪分解产生大量酸性的酮体，在体内堆积，导致糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒会导致体内的酸碱平衡紊乱，造成水和电解质失衡，危及生命。

当出现2型糖尿病酮症酸中毒时，一定要大量补液，促进酮体排出和纠正酸中毒。使用小剂量静脉胰岛素，提高体内的胰岛素含量，同时要监测体内的电解质，尤其是钾离子的浓度，防止出现电解质紊乱和低钾血症的情况。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。那么，糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意识障碍

早期表现为精神不振、头晕头痛，继而烦躁不安、嗜睡，逐渐进入昏睡；且各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。严重脱水、血浆渗透压增高；脑细胞脱水及缺氧等，对脑组织功能均产生不良影响。有认为血中酮体，尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切。

2、脱水休克

中、重度患者，常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

3、糖尿病症状加重

患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口渴等症状加重；且明显乏力、体重减轻；并逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿，可有广泛性急性腹痛；伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症，可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。

以上就是关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒，是指血糖过高，胰岛素不足；不能有效的分解血糖，导致脂肪分解产生过多的酮体，而造成生理变化。那么，什么是糖尿病酮症酸中毒呢？接下来就为大家解答这个问题。

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。主要的原因就是感染、饮食不当，还有运动、一些手术应激状态，都可造成糖尿病酮症酸中毒。主要临床表现为多饮、多食、多尿，最重要的是会造成其他脏器的功能损害。甚至会引起昏迷，导致病人死亡；在治疗方面以补液为主，可帮助分解血糖。

知识拓展：糖尿病酮症酸中毒怎么办

1、分析病情

糖尿病酮症酸中毒患者，首先要马上测血糖、血酮、生化常规、血气分析；确诊是否是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的检测、乳酸的检测、血的分析、肝肾的功能、心脏的功能，了解患者的情况。

2、马上补液

因为糖尿病酮症酸中毒的患者，是脱水非常严重的；如果患者不呕、不吐就尽量口服补液。如果患者体内血酮症比较厉害，一直有呕吐情况，就要使用静脉的大量补液。此外，用一些改善循环的药物或营养神经的药物。

3、胰岛素治疗

通过用小剂量胰岛素，缓慢的静脉点滴来降低血糖，慢慢的把血糖降下来。如果出现一些并发症就需要对症处理，如有感染的情况，就需要抗感染治疗；血培养、尿培养、痰培养，还有对药物的敏感性，根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。

以上就是关于什么是糖尿病酮症酸中毒的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。