孕晚期肛门肿了一圈回不去

孕晚期患者肛门肿了一圈回不去，可能是痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等因素所致，建议孕晚期患者及时就医，明确诊断后行规范化治疗，具体说明如下：

1、痔疮：痔疮是孕晚期患者常见的疾病，其病因主要是因为体积增大的子宫长期压迫，导致腹内压增大，使直肠、肛管的血管出现扩张充血，从而出现痔疮发作。局部血管扩张、充血时可出现肛门肿了一圈难以愈合。孕晚期通常非必要时不行手术治疗，以一般性治疗及药物治疗为主，其中一般性治疗，如调整不良的排便习惯，规律作息，改善饮食结构，禁忌辛辣刺激性饮食，以清淡、易消化饮食为主，还要去除相关诱因，如久坐、长期负重、肥胖等导致腹压增高的情况。还可在医生的指导下，应用对孕晚期患者影响较小的药物如痔疮膏外涂、高锰酸钾溶液温水坐浴、中药熏蒸、口服润肠软化粪便的药物（如乳果糖口服溶液、麻仁丸）等方式促进其症状缓解及病情恢复。

2、肛周脓肿：孕晚期患者出现肛周屏障功能减弱或机体免疫力下降时，可出现病原菌侵袭，从而出现肛周脓肿的症状，可表现为肛门肿了一圈回不去的情况。还可能因炎性刺激肛周组织可出现肛门疼痛、红肿瘙痒，肿胀区域还可触及波动感以及出现坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。对于孕晚期的患者，其治疗一般需行切开引流（一般不行挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。还可在医生指导下使用用对妊娠影响较小的药物，包括抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，静滴相关敏感性抗生素如注射用头孢他啶等控制局部炎症感染。

3、直肠脱垂：妊娠时腹内压增加时，直肠黏膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外的，称之为直肠脱垂，脱出的直肠结构可使患者出现肛门肿了一圈回不去的情况。临床上还可出现黏液便、便秘、里急后重、大便失禁及直肠出血等症状，严重者可导致肛门失去排便功能。对于孕晚期患者，一般不建议行手术治疗。轻症患者需消毒后及时还纳；如果病情较重，则需要就医行手术治疗，术式选择以对机体影响较小的类型为主，如行胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、肛门环缩术或括约肌成形术等。

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