老年人脱肛严重怎么办

老年人脱肛，可能由于肛门直肠周围肌肉韧带松弛、肛周疾病、久蹲等原因导致，应根据不同原因采取不同治疗，具体分析如下：

1、肛门直肠周围肌肉韧带松弛：正常肛门直肠周围有许多肌肉、韧带控制着排便同时阻止外界的气体、液体等异物进入肠腔，一旦这些肌肉韧带松弛丧失正常功能，会表现为肛门内的直肠粘膜部分脱出或者完全脱出肛门外，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒；因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样；黏膜糜烂，破溃后有血液流出。其治疗包括养成良好的排便习惯；药物治疗如注射硬化剂如5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液；手术治疗如直肠悬吊固定术、直肠固定术等。

2、肛周疾病：患有肛周疾病的老年人会引起脱肛，如痔疮患者，由于老年人肠蠕动功能较差、长期便秘更容易加重痔疮，陈旧的痔核因老化作为其根基的皮肤松弛，加上肛门本身的关闭功能也退化，机体状态不佳等原因，更加增加脱肛风险。其治疗为早期积极治疗痔疮，包括调整排便习惯和饮食结构，使用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴、痔疮栓纳肛、红霉素软膏等药物治疗，还可以通过外痔剥离术、注射无水酒精疗法等治疗，如果脱肛比较严重，每次都需要用手送回或者反复出现脱肛，建议进行手术治疗如直肠固定术等手术治疗。

3、久蹲：由于老年人直肠周围组织间隙松弛、女性盆地肌肉柔弱，当长期便秘时会久蹲，此时负压增加会导致肛门脱出。在治疗上应该卧床休息，可以垫无菌的纱布或者穿丁字裤对肛门周围进行加压固定。其次，患者出现脱肛需要配合药物对症治疗，如口服迈之灵片、地奥司明片等药物促进肛周静脉回流。最后，经过药物治疗效果不理想可以注射硬化剂、痔上黏膜环切钉合术、直肠脱出固定术等。

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