常用胃药有哪些
目前临床上常见的胃药有抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。如果出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、反酸、烧心等胃肠道症状时可以应用这些药物,但需要根据患者的具体情况应用,避免出现严重不良反应。
一、 抑制胃酸分泌
1、 质子泵抑制剂:包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,是目前临床上最常用的药物,可以有效抑制胃酸的分泌,此类药物容易在酸性环境中被降解,常制作成胶囊或肠溶片。这种药物可以用于治疗反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡等引起的症状;常见不良反应有恶心、腹胀、腹痛等,也有可能出现皮疹、胆红素升高等,一般不影响治疗;对于儿童、妊娠、哺乳期、对药物过敏、肝肾功能不全的患者要慎用。
2、 H2受体拮抗剂:包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,不仅有抑制胃酸及胃蛋白酶活性的作用,还可以改善胃黏膜的微循环,促进细胞再生,从而修复黏膜溃疡,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病;此类药物比较安全,不易出现严重不良反应,但高龄、肝肾功能差等全身状况差的患者可能出现头痛、嗜睡、肌肉疼痛、便秘等症状。
二、 胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜,促进黏膜损伤的修复和溃疡愈合。常用的包括以下几种:
1、胶体铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)可以在酸性环境中形成溶胶,在胃黏膜表面形成保护膜,增强胃黏膜等屏障功能。
2、中和胃酸药(铝碳酸镁、碳酸铝等)药物也可以预防和治疗胃黏膜损伤。胃黏膜保护剂可能会使大便发黑,还可能出现腹胀、腹泻、便秘等症状,一般停药后症状缓解。
三、 促胃动力药
促胃动力药可促进胃蠕动,加快胃内容物的排泄,可用于消化不良、反流性食管炎等疾病,常用药物包括多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等。此类药物可能会刺激垂体分泌泌乳素,导致女性出现泌乳、排卵减少、乳房肿胀、肥胖、闭经等,男性出现乳房发育、勃起障碍等。对于妊娠期、胃肠道出血、乳腺癌、泌乳素瘤等患者禁用此类药物。
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