脑干梗塞和脑干梗死一样吗

脑干梗塞和脑干梗死是一样的，目前医学上多称为脑干梗死。脑干梗死是椎-基底动脉及其分支血管闭塞或狭窄而引起的中脑、脑桥或延髓的缺血性坏死，本病严重者可危及生命。

目前脑干梗死的发病机制多考虑与血管本身病变、血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变所致的高黏血症、颅外形成的各种栓子等有关。通常会在病变的一侧出现脑神经受损的症状和体征，在病变的对侧出现传导束型偏瘫或感觉障碍，即交叉性感觉障碍或交叉性瘫痪，而不典型的症状还有精神障碍、智能减退、抽搐、运动性震颤、节段性感觉障碍等，临床上可通过症状、体征及CT、MRA等辅助检查确定诊断。

脑干梗死的患者主要依靠内科治疗，以改善后循环的血液循环供应为主，早期以溶栓治疗为主，其中静脉溶栓是主要的恢复血流措施，可采用尿激酶和rtPA等溶栓药。其中尿激酶的使用是在发病6小时之内相对安全、有效，而rtPA在发病3小时内或3-4.5小时内，要尽快给予静脉溶栓。还需要配合其他治疗，如抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗等，可以口服阿司匹林、氯吡格雷、巴曲酶、阿托伐他汀等药物，必要时可进行血管内介入治疗，如动脉溶栓、机械取栓、支架术等。

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