冠脉cta能排除主动脉夹层吗

网友投稿保健养生 2022-10-25

冠脉CTA检查一般不能排除主动脉夹层。冠脉CTA检查只能发现发生在接近冠状动脉处的主动脉夹层，不能排除距离冠状动脉较远的主动脉夹层。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，急性主动脉夹层发病突然，90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部，80%病人伴有高血压和心动过速。主动脉夹层按照解剖位置可分为以下四型，I型：夹层起于升主动脉，并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）；II 型：夹层起于并局限于升主动脉； IIIa型：夹层起于并局限于胸降主动脉；IIIb型：夹层累及胸降主动脉和不同程度的腹主动脉。

全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术，当主动脉夹层发生在胸降主动脉或腹主动脉时，通过冠脉CTA检查是不能诊断出来的。当确诊主动脉夹层时，原则上应按急诊手术治疗，采取介入治疗或开胸手术，在体外循环支持下行病损段血管的置换或者行血管腔内修复术。

冠脉ct是什么检查

冠脉CT全称是冠状动脉CTA检查，是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查，可以用于判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤及夹层等病征。

目前临床上用于明确冠状动脉壁有无钙化、冠状动脉管腔有无狭窄、狭窄的具体部位、狭窄的严重程度，从而评估冠心病的风险和预后，为下一步的临床治疗提供重要的参考依据。

需要做冠状动脉CT检查的人群包括：1、有冠心病危险因素，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史、长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式规律或不健康，长期高负荷工作等等；2、有临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的：如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等等，及心电图、超声、动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群；3、冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。

需要注意的是，冠状动脉CT检查后需观察一段时间再离开，因为冠状动脉CT是注射含碘的造影剂，有少部分人存在造影剂过敏的现象，如身体发热、皮疹、恶心呕吐等，最严重会出现喉头水肿、心源性休克等。另外，冠状动脉CT检查后要多饮水，促进碘剂排出。