肛裂手术疼吗

网友投稿保健养生 2022-10-25

肛裂手术的过程中是不疼的，因为肛裂手术需要给予骶管麻醉或者是连续硬膜外麻醉，在手术过程中，患者不会感到一点疼痛；在手术后患者可能会有疼痛，并且有时疼痛还会比较剧烈，因为肛裂手术需要将肛门部的溃疡切除，有时也需要切断部分肛门部括约肌，这样才能达到比较好的治疗效果。

在手术后为了避免疼痛过于剧烈，可以适当口服止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、羟考酮片等；有时也可以肌注药物，例如杜冷丁、吗啡等；部分患者还可以使用镇痛泵进行持续止痛治疗，为了促进伤口的尽快愈合，有时也能够减轻疼痛；还可以配合药物坐浴治疗，坐浴液一般会选用稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂等。

肛裂手术后拉肚子怎么办

肛裂手术后拉肚子，可能是功能性消化不良、肠炎、食物中毒等原因导致，需要根据不同的原因，选择合适的治疗方法，具体如下：

1、功能性消化不良：在肛裂手术后，部分患者可能会由于伤口疼痛的感受阈值下降，出现内脏高敏感性，可出现功能性消化不良，可伴有消化道症状，比如拉肚子。如果伤口比较疼痛，可以在医生指导下口服非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。疼痛缓解后，也需要积极治疗腹泻，比如使用蒙脱石散、次水杨酸铋分散片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。如果腹泻严重引起脱水，需要补液治疗，如静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。治疗期间，保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物。

2、肠炎：如果在肛裂手术后，没有做好清洁卫生，伤口引起微生物感染，引起肠道炎症性反应，临床可见腹痛、拉肚子等。治疗上，可以在医生指导下使用抗感染药物，如诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物。肠炎导致拉肚子，多伴有肠道蠕动快，可以口服抑制肠道蠕动以及肠液分泌的药物，如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物。治疗期间注意个人饮食卫生，避免发生交叉感染。建议与家人分开使用餐具、衣物等物品。

3、食物中毒：如果在肛裂手术后，日常饮食不洁，可能会引起食物中毒，可致使肠道菌群失调，而出现拉肚子。治疗上，在医生指导下口服抗生素药物，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片、甲硝唑片等药物。一般在食物中毒好转后，腹泻也会随之好转。治疗之间，保持流食，如面汤、米粥等，随着病情恢复，可逐渐增加固态饮食。

肛裂手术后遗症

肛裂采取手术治疗，多见于陈旧性肛裂。手术方式主要是肛裂切除术、内括约肌切断术等，手术后遗症主要有肛门变形、肛周感染、肛门狭窄、肛门失禁等。如果手术操作规范、细致，可以降低后遗症的几率。

第一、肛门变形，主要是由于手术切除的肛门括约肌过多，以及在肛门部位存在瘢痕增生，瘢痕组织挛缩，引起肛门变形。对于这种情况，患者可多做提肛运动，在排便之后经常用温水坐浴，可以进一步改善局部肌肉血液循环，促进瘢痕软化。

第二、肛周感染，可能是由于术后卫生清洁不到位或护理不当，导致继发细菌感染引起，严重者可出现肛周脓肿，表现为红肿、压痛或感觉有硬块、有脓液排出等症状。患者可在医生的指导下服用左氧氟沙星以及甲硝唑等药物进行治疗，脓肿形成时可行肛周脓肿切开引流术。平时可口服大便软化剂减轻排便疼痛，如硫酸镁等。

第三、肛门狭窄，如果手术创面较大，可能导致瘢痕增多，引起瘢痕性狭窄，若手术后出现感染情况，会增加肛门狭窄发病率。一般可以做扩肛治疗。在恢复期间可以使用高锰酸钾坐浴，可以降低感染的风险，要注意安心静养，尽量减少过量的活动，注意饮食清淡。

第四、肛门失禁，如手术损伤肛门直肠环和深部括约肌，可造成肛门失禁，属于肛裂手术严重的后遗症。保守治疗包括锻炼肛门括约肌。手术治疗的方式有括约肌修补术、直肠阴道内括约肌修补术、括约肌成形术等。

肛裂手术线脱落说明什么

肛裂手术线脱落说明什么问题，需要结合术后脱落的时间及局部切口状态来进行判断。如果术后3天内出现手术线脱落，切口局部红肿、脓性渗液，考虑是术后切口感染导致局部组织感染性坏死，从而出现线结脱落。如果术后1天内即出现手术线脱落，切口未见红肿及渗液等，考虑是切口张力过大或缝线不规范（如缝合时勾拉的皮肤及皮下组织过少）导致线结脱落。如果是术后7天左右的手术线脱落，切口已初步愈合，则为术后切口正常痊愈过程。

肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，临床表现有局部疼痛、便秘和便血等，当排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。患者可口服缓泻剂，如麻仁丸、蓖麻油、肠舒胶囊等，还要摄食富含纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果、改变不良的大便习惯、高锰酸钾溶液坐浴，必要时行手术治疗，如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等。