总胆汁酸200需要怎样治疗

网友投稿保健养生 2022-10-26

总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，其正常范围一般为0.1～10.0μmol/L，总胆汁酸200μmol/L是明显的升高，导致总胆汁酸升高的原因有多种，如慢性病毒性肝炎、胆管结石、胆囊炎等，需要根据具体情况进行治疗。

1、慢性病毒性肝炎：目前主要有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，以乙型肝炎病毒最为常见，肝炎时肝细胞受损，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，就会导致总胆汁酸升高到200μmol/L的情况。治疗主要以降酶保肝以及抗病毒治疗为主。保肝可选择还原型谷胱甘肽片、葡醛内酯片、复方甘草酸苷片等。抗病毒治疗可选择拉米夫定、索磷布韦维帕他韦片、恩替卡韦等。但肝功能逐渐恢复，病毒载量降低，则总胆汁酸就会恢复到正常值。

2、胆管结石：胆道感染、胆汁淤积等多种原因均可引起胆管结石，可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆汁酸需经过胆道系统进入十二指肠进行水解，当胆管被结石堵塞，就可能出现总胆汁酸升高200μmol/L的情况。肝外胆管结石治疗主要以手术取出结石，必要时还需切除胆囊。肝内胆管结石，尚无明显症状者可密切观察定期随访，若是症状反应明显也可选择手术取出结石并矫正胆管狭窄的情况。结石取出后，胆管通畅则总胆汁酸就会恢复到正常值。

3、胆囊炎：分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎时由于其炎症反应会对肝功能造成损伤，继而导致总胆汁酸的升高，此外也有可能是引起胆囊炎本身的病因也会导致总胆汁酸升高，如胆道梗阻、胆道结石等。如急性胆囊炎治疗主要以解痉止痛以及抗感染为主，必要时需选择手术切除胆囊。解痉止痛可选择山莨菪碱、颠茄片、阿托品等药物，抗感染可选择头孢呋辛、头孢噻肟、青霉素等。慢性胆囊炎可选择溶石利胆药物，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、苯丙醇软胶囊等。当胆囊炎得到控制，去除病因后，总胆汁酸就会恢复到正常值。

检查发现总胆汁酸200μmol/L建议及时就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

孕妇血清总胆汁酸偏高的症状

在妊娠期间，引起血清总胆汁酸偏高的原因不同，如肝内胆汁淤积症或内科疾病，所出现的临床表现也是不同的。

如果是妊娠期肝内胆汁淤积症引起的，其主要的临床表现是皮肤瘙痒，实验室检查显示胆汁酸偏高；如果是内科疾病引起的胆汁酸的病理性增高，如肝功能的损害肝功能衰竭、肝硬化、急性黄疸性肝炎、胆道梗阻等，主要表现是消化道的症状，如出现恶心、呕吐、腹胀、反酸，甚至还会出现黄疸等症状。所以一定要注意定期孕检，以了解胎儿的健康状况，注意孕期的保养，避免过度劳累。

总胆汁酸29严重吗

　　总胆汁酸29μmol/L并不算特别严重。

　　总胆汁酸通常是反映肝功的一种正常指标，正常范围通常在0~10μmol/L，在临床上超过40μmol/L，才被称为重度胆汁酸升高的症状，一般在40μmol/L都不算特别严重，及时配合医生进行治疗，可以达到让总胆汁酸恢复正常水平的效果。如果在40μmol/L以上说明肝脏损伤的程度比较严重。

　　如果在怀孕期间很有可能会引起胎儿出现宫内缺氧的情况特别严重了，还有可能会诱发胎儿死亡。建议及时去正规医院对总胆汁酸数值进行具体的复诊，避免病情加重。

　　临床上出现总胆固醇升高症状是需要在医生的指导下通过阿昔洛韦胶囊、大黄利胆胶囊等药物来达到缓解病情的效果。同时在患病期间应清淡饮食，避免喝酒。

孕妇总胆汁酸偏高是什么原因引起的

　　孕妇总胆汁酸偏高可能是长期不良的饮食和生活习惯、肝内胆汁淤积症或者是肝脏相关疾病等原因所引起的。

　　1、长期不良的饮食和生活习惯

　　怀孕后如果经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如鸡蛋、肥肉等，并且长期熬夜、精神压力过大，影响肝脏排毒功能等原因时，就会导致孕妇出现总胆汁酸偏高的现象。

　　2、肝内胆汁淤积症

　　妊娠期如果雌激素水平出现异常或者是免疫力比较低，容易导致妊娠期出现肝内胆汁淤积症，由于胆汁排出不畅，导致部分胆汁流入血液循环中，就会使孕妇出现总胆汁酸偏高的现象。

　　3、肝脏相关疾病

　　如果孕妇患有肝炎、胆道结石梗阻或者是肝损坏等肝脏相关的基础疾病时，大量胆汁酸无法被肝脏循环代谢会进入人体血液、泌尿等其他系统组织，也可能会出现总胆汁酸偏高的情况。

总胆汁酸18严重吗

总胆汁酸18μmol/L，通常是严重的，但其严重程度需要根据其具体病因来判断。人体内的血清总胆汁酸的正常参考值为0.1-10.0μmol/L，当肝脏受到了严重的损伤，使胆汁酸代谢发生障碍，反流入血，从而导致血清总胆汁酸浓度升高。主要见于病毒性肝炎、酒精肝、肝外胆管阻塞等疾病，其病情与严重程度具体分析如下：

1、病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎可使肝功能受到损害，就导致胆汁酸升高。这种情况相对比较严重，治疗难度较高，目前没有特效药，可以服用复方维生素B进行保肝治疗，还需要针对不同的病毒选择不同的药物治疗。如果是乙肝可选用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗，如果是丙肝，可以选择索磷布韦、盐酸达拉他韦等药物进行治疗。

2、酒精肝：酒精肝可以导致肝功能受到损害，从而胆汁酸升高，这种情况是比较严重的，可以导致乏力、食欲不振等症状，严重的可以导致肝硬化甚至肝衰竭。对于酒精肝的治疗，首先需要戒烟戒酒，并及时补充各种维生素以及叶酸，缓解由酒精肝导致的营养不良的症状。还需要使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛以及甘草酸制剂等药物进行保肝抗炎。如果酒精肝持续恶化，导致肝衰竭时需要行肝移植手术治疗。

3、胆道梗阻：胆管结石、胆管肿瘤等疾病会导致胆道梗阻，使体内胆汁代谢异常，从而导致胆汁酸升高。胆管结石一般不会很严重，可以通过胆管切开取石、胆管吻合术等手术取出结石，解除梗阻，大多预后较好，但存在一定复发几率。如果是胆管肿瘤，大多数为恶性肿瘤，是非常严重的，通常首选根治性切除手术治疗，对于无法手术的，可进行放射治疗。