肛周脓肿手术后摸着有个硬条

网友投稿保健养生 2022-10-27

肛周脓肿手术后摸着有个硬条，一般考虑是肛周脓肿术后并发肛瘘的形成，导致可于体表触摸到条索样硬质结构。还可能是术后瘢痕组织增生导致出现长条状瘢痕，与体表可触摸硬条状实质性肿块。此外，不能除外与肛周脓肿手术无明显相关性关系的痔疮、尖锐湿疣、直肠息肉脱出等疾病引起的条状硬质肿块形成。建议及时查明病因，针对病因行对因、对症治疗。

1、肛瘘：肛门直肠脓肿切开引流术后可形成迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织增生，形成慢性感染性管道。于体表触摸时可触及部分管隙，手感同“硬条”感，可伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，局部出现疼痛、瘙痒症状。其治疗一般以手术治疗为主，一般性治疗和药物治疗的效果欠佳，手术术式可选择肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

2、术后瘢痕组织增生：肛周脓肿术后切口的瘢痕组织增生可出现肛周质硬条索样组织，其原因可能是因为患者自身瘢痕体质导致瘢痕增生不易软化所致，还可因为手术结扎或缝合过程使用机体不易吸收的缝合线持续性刺激所致。如若不影响排便，未出现疼痛、出血等相关症状时一般不需要特殊处理，如若出现上述症状一般需行瘢痕切除术切除增生的瘢痕组织。

3、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，当出现息肉性外痔或混合痔等时，可在肛门部位触摸到大小形态不一的实质性质硬成分，形似“硬条”，还可伴有疼痛、出血等症状。其治疗包括一般治疗（如调整排便习惯和饮食结构、高锰酸钾溶液温水坐浴、外用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等）、注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等）等。

3、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛周、生殖器周围皮肤黏膜的赘生物，可于肛门及生殖器周围触及大小不一的实性肿块，可出现形似“硬条”状疣体。尖锐湿疣一般没有特殊症状，少部分患者可出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭及出血等。其治疗方式包括外用药物治疗（外用如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素乳膏、盐酸氨酮戊酸外用散等），物理治疗如冷冻治疗、激光治疗及手术治疗（疣体切除术）。目前临床尚未发现针对HPV的特效治疗药物，因此不采用全身给药治疗，也不推荐相关口服药物治疗。

4、直肠息肉脱出：直肠息肉为直肠黏膜表面的隆起性病变，按疾病类型可分为肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，常由炎症感染性因素、遗传因素、环境因素、饮食行因素所致。因腹内压增加可出现痔疮息肉脱出于体外无法自行还纳时，可于体表可见“硬条”样实质性肿物，临床上一般没有明显症状，少部分患者可出现局部疼痛、便血、里急后重等症状。治疗方面，一般以手术治疗为主，包括经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。

肛周脓肿微创能根治吗

肛周脓肿没有微创的治疗方法，治疗主要分为保守治疗和手术治疗。肛周脓肿是肛管周围的软组织或者是其周围的间隙发生的急性化脓性感染，主要是由于肛腺的感染，肛窦存留了粪便，形成肛窦炎，感染蔓延到肛腺后逐渐向周围疏松组织蔓延，形成肛周脓肿。

患有肛周脓肿如果没有形成脓液，可以在医生的指导下选择针对革兰阴性杆菌的抗生素，如美洛西林钠、头孢他啶等药物进行保守治疗；如果己形成脓液，可以通过脓肿切开引流术或者是脓肿切开引流加一期挂线手术进行治疗，可以避免肛瘘的形成，在炎症控制后，手术切除病灶可以根治肛周脓肿。

肛周脓肿破了个洞一直流脓

肛周脓肿破了个洞还一直流脓，如果破口长时间无法愈合，持续有脓液渗出，考虑肛瘘形成。肛瘘是肛周脓肿破溃或手术切排后导致的后遗症。

肛瘘的症状有以下几点：

1、流脓，有的脓液比较稠厚，有的脓液比较清晰，可能带有血丝。

2、肿痛，肛瘘可能造成肛门周围局部的肿胀、疼痛等情况，还可能伴有发烧的情况。

3、瘙痒，肛门部的分泌物刺激，会造成肛周皮肤的瘙痒。

肛瘘的治疗，主要是手术治疗，不然很难痊愈，此外还有抗感染治疗等。具体如下：

1、手术治疗：低位的肛瘘采取瘘管切开或瘘管切除术；如果瘘管位置偏高的，行挂线术。

2、抗感染治疗，如头孢他啶等，控制感染。

3、局部的治疗，可以外涂莫匹罗星软膏，也可以用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

另外，平时饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，多吃富含粗纤维素食物如香蕉、芹菜等。

肛周脓肿术后臭臭的液体

肛周脓肿术后出现臭臭的液体可能是由于炎性分泌物、大便污染、肛瘘等原因引起的，应该根据不同的病因选择不同的治疗措施。

1、炎性分泌物：由于肛周脓肿手术是一种将脓肿切开引流并冲洗的手术，术后一般不缝合切开，做好切口消毒，使切口周围肉芽组织缓慢填充至切口内，使切口恢复，脓腔壁上的炎性物质在术后换药的过程中，逐渐流出，因此出现臭臭的液体。这种情况是正常的，不必过多担心，只需做好每日的伤口清洁、消毒，炎性物质可逐渐消失，如果炎性物质过多，可以在专业医师指导下使用头孢西酮钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，也可用温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。另外清淡饮食，禁止吃辛辣刺激食物等。

2、大便污染：肛周脓肿一般发生在肛门周围，因此排便时若是大便未成型就容易使切口沾染大便，使切口流出臭臭的液体。若是处于住院期间，排便后大便污染切口，可自行洗净，然后再找管床医生切口换药，若是出院后大便污染切口，可自行洗净切口的大便，并且使用高锰酸钾温水坐浴，保持切口的清洁。

3、肛瘘：有少部分的肛周脓肿患者会在引流术后数月或数年内复发或形成慢性肛瘘，并且排出臭臭的液体，其病因可能与引流不充分、肥胖、女性、年龄小于40岁等因素有关。应该以手术治疗为主，如瘘管切开引流手术、传统的肛瘘挂线手术、瘘管切除手术等。

肛周脓肿有多疼

肛周脓肿有多疼主要取决于肛周脓肿发生的部位，肛周脓肿分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿，根据不同的发生部位其疼痛程度也不同，具体如下：

1、低位肛周脓肿：由于低位肛周脓肿的位置表浅在肛周皮下间隙，周围有大量的神经支配以及脓液中有大量的PGE2、缓激肽、P物质等炎症疼痛因子，在双重作用下，共同刺激肛周皮肤使肛周发生剧烈疼痛，对痛觉非常敏感，表现为持续性的剧痛，难以忍受；同时还伴有肛周持续性跳动性疼痛、脓肿硬结压痛、肛门坠胀感等，而全身症状不明显。

2、高位肛周脓肿：由于高位肛周脓肿包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙脓肿，由于位置较高，脓液对肛周皮肤刺激轻，疼痛不明显，有轻微的疼痛，可以忍受，其症状里急后重、伴有高热、寒战、乏力等全身症状明显，甚至还会出现感染性休克的表现，肛周局部疼痛症状不明显。