5cm巧囊不痛经月经正常

5cm巧囊指的是5cm的巧克力囊肿，不是所有巧克力囊肿的患者都会出现痛经和月经不规律，有25%左右患者无任何症状，就可能出现不痛经和月经正常的现象。建议患者到正规医院的妇科就诊，遵医嘱使用药物治疗或采取手术治疗。

1、原因：巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢所致，一般表现为痛经及月经异常等症状，但是这些症状不是巧克力囊肿的必需症状。患者典型症状为继发性痛经、进行性加重，疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比，粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛，还有27% ~40%患者无痛经。另外，只有部分巧克力囊肿患者的患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血等月经异常的表现，可能是与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关，如果患者未合并有上述疾病，月经即可为正常。

2、治疗：包括药物治疗和手术治疗。（1）药物治疗：常用的药物包括醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片、达那唑等，可以抑制卵巢功能，阻止疾病发展。（2）手术治疗：药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者，可以行保留生育功能手术，即切除病灶，分离粘连，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。症状明显且无生育要求的45岁以下患者，可行保留卵巢功能手术。45岁以上重症患者可行根治性手术，将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除。

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