降血钾的口服药有哪些
降血钾的口服药有呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等排钾性的利尿剂,以及阳离子交换树脂,临床上常用的是聚磺苯乙烯钠散。
正常情况下,血清钾的浓度处于3.5~5.5mmol/L之间,当超过5.5mmol/L时即可诊断为高钾血症,此时就需要口服一些上述降血钾的药物。但是,高钾血症对心脏有一定的抑制作用,因此当发生心肌收缩功能降低、心音低顿、心率减慢、室性期前收缩,甚至心室颤动、心跳停搏时,还需要进行对抗钾的心脏抑制作用的治疗,比如可以静脉滴注乳酸钠或碳酸氢钠液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖和胰岛素以及选择性β2受体激动剂达到降钾、保护心脏的作用,必要的时候还需要进行透析疗法。
另外,由于引起高钾血症的原因有很多,比如肾衰竭、代谢性酸中毒、重度失水等,所以还需要针对原发疾病进行治疗,同时还需要停用升高血钾的药物,并且要停止高钾饮食,供给高热量饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少分解代谢所释放的钾。
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