肥厚型心肌病的症状

网友投稿保健养生 2022-10-29

肥厚型心肌病是以心肌明显肥厚而导致心脏的舒张功能受限为主要特征的疾病，患者主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛，严重时可出现晕厥或猝死。肥厚型心肌病包括肥厚梗阻型心肌病和肥厚非梗阻型心肌病，患者所表现的症状依据心肌肥厚的程度而定。

出现了肥厚梗阻型心肌病，需要进行积极有效的治疗，因为会导致流出道梗阻而引起晕厥或者导致猝死，因此患者需要尽快行手术治疗。可以行手术切除肥厚的室间隔或者行酒精室间隔化学消融手术，尽量减少室间隔肥厚严重的程度。除手术治疗外，还需要长期服用药物以抑制心肌重构，避免心力衰竭持续性加重，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

肥厚型心肌病的特征性表现

肥厚型心肌病可无症状，也可有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥，甚至猝死，晚期出现心力衰竭的表现。行X线检查时无明显的特点，可见左房、左心室增大，如肥厚型心肌病患者伴有心衰时，可见心影明显增大。在行超声心动图检查时，可显示室间隔非对称性肥厚，在舒张期室间隔厚度与后壁厚度之比大于1.3。在行心电图检查时，可以出现胸前导联ST-T改变。

患者应根据医生意见进行药物治疗，平时也要注意生活习惯的改变，避免剧烈运动，尽量的注意作息规律，饮食清淡，劳逸结合，才能保证身体的健康，

肥厚型心肌病需要使用什么药物治疗

肥厚型心肌病治疗首选β受体阻滞剂，根据具体情况具体用药。

肥厚型心肌病的治疗可分为三步，首先，针对左室流出道梗阻治疗上，首选β受体阻滞剂，例如美托洛尔、比索洛尔等；如果对β受体阻滞剂有禁忌症，也可以采用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，例如维拉帕米、地尔硫卓这类药物。其次，针对心衰，除了应用β受体阻滞剂外，也可以应用改善心肌重构的ACEI或ARB类药物，如卡托普利、雷米普利等。针对房颤的治疗，除了用β受体阻滞剂控制心率外，还要抗凝治疗，除非有禁忌，否则一般需考虑终身口服抗凝药物治疗。