肛周脓肿术后19天还换药不

网友投稿保健养生 2022-10-30

肛周脓肿术后19天还需要换药。因为肛周脓肿手术后一般1个月左右伤口才能愈合，如果手术切口面积大的，愈合时间要更长。在术后前半个月换药较为频繁，主要是为了防止伤口溢液过多，造成感染；而后半个月由于伤口大部分愈合，伤口肉芽组织的愈合不能过于强调换药的频率，换药频率需要减少，但是为了防止出现假性愈合仍需坚持换药，部分患者由于术后早期发生感染，还可能会延长换药时间。

肛周脓肿手术切开，将脓液引出，脓腔周围组织间隙还会有脓液，所以手术后会不断的溢出脓液，因此需要术后换药，用甲硝唑液反复冲洗脓腔，放置凡士林纱条引流，还要配合应用抗生素治疗，如头孢哌酮、美洛西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，也可以用中草药或1：5000高锰酸钾溶液肛门熏洗坐浴，一般经过治疗后，脓液会逐渐减少，周围组织会有新鲜肉芽长出，逐渐使创口愈合。

肛周脓肿术后伤口分泌物

肛周脓肿术后伤口分泌物，可能为术后切口正常渗出的组织液成分或切口感染出现的炎性分泌物，具体判断方式及处理，建议根据切口分泌物的量、性质、局部及全身伴随症状等来决定。

如若术后切口出现的分泌物的量较少，且随着术后天数增加分泌量逐渐减少，从色泽看分泌物为淡黄色或淡红色澄清液体，未见局部疼痛、瘙痒、红肿及全身不适症状，考虑为术后切口位置正常组织液渗出现象。一般不会产生相关不适症状，不需要特殊处理，定期换药处理、更换纱布即可。

如若术后切口出现的分泌物的量较多，且随着术后天数增加分泌量并未逐渐减少，从色泽看分泌物为黄色或棕色浑浊液体，可见局部疼痛、瘙痒、红肿及全身不适症状如发热寒战、乏力、头痛等，考虑为术后感染出现的炎性分泌物，需要取分泌物行细菌涂片及细菌培养，可选择敏感性抗生素治疗，如头孢哌酮、氧氟沙星、罗红霉素等行静脉滴注，控制局部或全身炎症感染，还可将抗生素加入生理盐水用于局部的冲洗。

肛周脓肿手术后10天了还流脓

肛周脓肿手术后10天了还流脓，可能包括以下几种原因：感染、假性愈合、并发肛瘘等。需要明确病因后进行治疗。

1、感染：有可能是手术之后伤口出现感染、化脓导致的症状，这种情况一定要及时的将脓液引流出来，局部涂抹一些抗感染的药膏或者口服一些抗生素类的药物，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时给予温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。在治疗期间要多注意肛门处的卫生，养成良好的排便习惯，否则不利于伤口的愈合。

2、假性愈合：主要是由于肛周脓肿手术后，由于皮肤的外口愈合能力比较强，而脓腔的恢复比较慢，所以残留的腔或脓腔会慢慢愈合，外口组织增生较明显时，肛周脓肿就会出现假性愈合。肛周脓肿术后假性愈合会出现红肿、疼痛、流脓等症状。出现假性愈合时，要敞开创面，将坏死组织彻底的清除，通畅引流，切口积极换药，防止创面再次出现感染；加强营养支持治疗，增强机体的免疫力，还应当保持局部清洁，用高锰酸钾或中药坐浴。

3、并发肛瘘：肛周脓肿切开引流后，大多数患者会形成肛瘘，导致外口有脓性分泌物流出。需要再次进行手术的治疗，如行肛瘘挂线疗法或者是瘘管切开术。在手术治疗之后，可以使用中药进行坐浴和熏洗，主要的目的就是清洁手术的创面，保持手术创面引流的通畅。另外，肛瘘在手术以后也要注意调整饮食的结构，避免出现大便干燥、腹泻等不利于手术创面恢复的情况。

肛周脓肿硬块吃什么药

肛周脓肿出现硬块可以服用敏感性抗生素（如头孢哌酮、氧氟沙星、罗红霉素等），也可服用部分清热解毒的药物（如连花清瘟胶囊、黄连上清丸、牛黄解毒片等）辅助治疗，但其主要治疗方式仍以手术治疗为主。

肛周脓肿出现硬块，说明脓腔内液体成分较多，对脓腔壁产生较大压力从而从体表触摸起来可有硬块感，加重触压还可能出现局部波动感，同时还有伴随有疼痛、红肿发热、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状，治疗以手术治疗为主，可选择切开引流术或切开引流书+挂线疗法等。在治疗期间可取脓腔内液体行细菌涂片及细菌培养检查后，根据报告回报选择敏感性抗生素行静脉滴注或口服药物来辅助治疗。

肛周脓肿换药后一天比一天疼

肛周脓肿换药后一天比一天疼，可能属于正常现象，也可能与局部感染、瘢痕组织增生刺激等因素相关，需及时告知管床医生进行处理，具体如下：

1、正常现象：可能是麻醉药物逐渐被机体代谢后使局部神经对于疼痛的敏感性增强可导致疼痛症状加重；术后仅用了几天的止痛药物，停药后止痛作用消失可使疼痛感加剧；还可能是换药时手法粗暴或覆盖的纱布过厚导致局部压力变大，而导致的疼痛加重；术后引流管、引流条压迫刺激痛觉神经导致以及手术区域肉芽组织增生修复过程，痛觉神经裸露敏感，换药时刺激所致，这都属于正常现象，可以行止痛对症处理，比如静脉滴注酮咯酸氨丁三醇注射液，换药时使用盐酸利多卡因注射液湿敷于创面处行局部表皮麻醉，还可口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

2、局部感染：如若手术1周后或更久时间出现换药后疼痛加重症状，可能是局部出现感染症状，炎症刺激导致疼痛加重，可见切口区域炎性分泌物渗出，需取分泌物行细菌涂片及培养，根据检验科回报结果选择敏感抗生素，如头孢哌酮、左氧氟沙星、罗红霉素等静脉滴注控制感染。

3、瘢痕组织增生刺激：如考虑是患者瘢痕体质或缝线刺激导致瘢痕增生而出现疼痛加重。如果疼痛不剧烈，可行止痛处理（同上）后继续观察待瘢痕自行软化；如果疼痛症状较剧烈或保守处理无效时，可行瘢痕切除术切除局部瘢痕组织。