拔完牙嘴里一直有血

拔牙是侵入性手术，拔完后会有一段时间的生理性出血；如果一直出血，考虑可能由病理性原因引起的，常见的有高血压、糖尿病、血友病等，需根据出血量来判断及采取相应的措施，具体如下：

一、生理性原因

1、单纯拔牙后，术后30分钟内伤口不会有明显出血。即使拔除较大的智齿，拔牙后15-30分钟内也会形成血凝块，口腔内看不到明显出血。口腔内痰中会有血是正常的，24小时内就会消失。

2、牙龈乳头撕裂：因为在拔牙的过程中，牙齿要脱位，会损伤牙龈，撕裂牙龈的乳头。牙龈乳头有丰富的血管，可能导致出血。但如果是血管性出血，可做血管填塞或电凝止血。

3、拔牙窝和牙槽骨内有一些小血管，在牙齿脱位后撕裂牙槽，导致拔牙后出血。如牙龈有撕裂伤，应予以缝合，当看到凝血会高出牙槽窝并渗血时，可用纱布将牙槽窝的血块清除，用止血粉后再用纱布卷压迫。

二、病理性原因

1、高血压：有些高血压患者神经紧张，拔牙时疼痛导致血压升高，小血管出血。此时，应用降压药物尽快的将血压控制到正常范围，可以选用起效迅速的钙离子拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。血压恢复正常仍流血不止，则需要用无菌棉球进行压迫治疗。

2、糖尿病：糖尿病患者伤口愈合慢，出血时间较长，可以用药棉沾肾上腺素进行压迫止血即可，同时控制住糖尿病。

3、血友病：血液中某些凝血因子缺乏，就会导致拔牙时出血的情况。要立即用止血针及云南白药粉止血。血友病患者在拔牙前应输注凝血因子，待凝血因子恢复到正常水平，再进行拔牙。重症血友病患者不建议进行拔牙手术。

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