肛门指检能查出直肠癌吗

网友投稿保健养生 2022-10-30

有经验的外科医生可以通过肛门指诊诊断出直肠癌、直肠的肿块。

肛门指诊可以了解性质、质地、有无接触性的出血，以及与前面的膀胱、前列腺的关系，也可以通过肛门指诊感受到。肛门指诊发现的肿块一定要结合结肠镜，在结肠镜下取病理，找到癌细胞，才能确诊是直肠癌。肛门指诊是很重要的检查手段，能够帮助早期发现直肠的肿物，并进一步做纤维肠镜，可以明确是否为直肠癌。

在我国，直肠癌以低位直肠癌更为多见，大约80%的直肠癌患者能够通过肛门指诊发现，并通过肠镜进一步确诊。如果确诊是直肠癌，目前主张以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

肛门指检摸到圆形光滑硬块

肛门指检摸到圆形光滑硬块，可能是正常的解剖结构，也可能是疾病，如痔疮、直肠息肉、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠癌等情况引起。需根据病因对应处理，用药需在医生指导下使用。

一、正常的解剖结构，如男性的前列腺及女性的子宫颈，在指检时也表现为圆形光滑肿块，不过只两者有特征性，前列腺其中间有横沟，子宫颈其中间有凹陷的宫颈口，且均为直肠前方，有经验的医生，很容易区分。

二、疾病

1、痔疮：由于痔静脉曲张引起的，当痔静脉曲张发生时，通过肛门进行肛门指检就会摸到曲张的静脉呈光滑的硬块。此时除了肛门指检摸到圆形光滑硬块，患者还会出现肛门疼痛、便血、痔块脱出等情况。如果平时没有临床表现，可不用治疗，改善生活习惯，不久坐久站，不吃辛辣刺激食物等；如果症状减轻，可遵医嘱肛门用药，比如痔疮栓、痔疮膏、痔速宁片等，或用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛；如果症状较重，可采用注射硬化治疗、胶圈套扎疗法，或行痔动脉结扎术等。

2、直肠息肉：病因目前仍不清楚，可能与环境因素、遗传、生活方式、增生性息肉或炎性息肉与感染和损伤有关。当患者发生直肠息肉时，患者肠黏膜表面就会发生隆起，因此肛门指检的时候，会摸到圆形的肿块。除此之外，患者还有可能会有里急后重、黏液便或直肠息肉脱出等情况。直肠息肉虽也是良性息肉，但其会影响排便，也有恶性可能，因此临床上出现直肠息肉一般建议切除，可行肠镜下手术或微创、传统息肉切除术以改善症状。

3、肛周脓肿：当患者由于各种原因引起肛腺感染时，就会引发肛周脓肿。肛周脓肿多在肛管直肠间隙内形成，如果脓肿较多，未及时引流，脓肿内压力过大，肛门指检摸起来就会出现光滑的硬块感觉。一旦出现肛周脓肿，应该行脓肿切开术，马上切开引流，同时辅以抗生素治疗，例如甲硝唑、替硝唑、头孢拉定等药物。

4、肛乳头瘤：当患者由于外伤或慢性炎症刺激时，肛门周围会形成肛乳头瘤，此时通过直肠指检，就会在肛门周围发现圆形光滑的硬块。此外，还会出现肛门瘙痒、排便不尽感、排便时出血或疼痛的情况。肛乳头瘤症状较轻者，可以采用保守治疗，采用硝酸银软膏涂抹在肛乳头瘤处，以促进炎症吸收。如果症状严重，应该进行手术治疗，如电灼法、冰冻疗法等根治肛乳头瘤。

5、直肠癌：其病因还不明确，可能与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。但摄入过高的动物脂肪和蛋白质，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。当患者的直肠癌是凸起型的时候，通过肛门指检就会发现有凸起的圆形光滑的硬块。通常在肛门指检的时候，还会带有鲜血。除此之外，患者还可能表现为排便性状改变、粘液脓血便等情况发生。治疗应该根据患者的具体情况以及疾病的分期等，选择合适的治疗方案。早期可通过手术治疗，例如腹腔镜肿瘤根治术；中期除了手术治疗，还应该辅助以放化疗治疗；晚期或者复发的患者，还应该配合靶向治疗等。

肛门指检7cm摸到光滑肿物

肛门指检7cm的位置通常位于直肠下段的部位。如果肛门指检7cm摸到光滑肿物可能是内痔、直肠肛管周围脓肿、直肠脱垂等疾病引起的，应根据不同的疾病采取不同的治疗方案，具体如下：

1、内痔：主要是直肠下段的肠道黏膜和肛管皮肤下的静脉血管长期迂曲，迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，在重力的作用、肠道蠕动的推力以及粪便的摩擦力下导致血管静脉团的充血水肿，所以在肛门指检的时候能摸到一个或者多个光滑的肿物。在治疗上，如果出现痔疮感染时可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等抗感染治疗，必要时需要采取手术治疗，如单纯痔核切除术、内痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等。

2、直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，若脓液淤积过多挤压肛门，就会在肛门里面鼓起一圈包块，由于受到重力的原因使肛门有严重的下坠感，在肛门指检的时候可触摸到光滑的肿物，并伴有波动感、疼痛等。若症状较轻可选择单用抗生素，如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等，若症状较重应该考虑手术治疗，如肛门周围脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术、肛周脓肿穿刺引流术等。

3、直肠脱垂：主要是由于患者自身的重力关系牵拉肠黏膜，会使肛门括约肌的松弛，逐渐与肌层分离而向下脱垂，就形成在肛门指检的时候能触摸到一个或者多个光滑的肿物，并伴有黏液流出。可以通过多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量来改善症状，如果有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需采取局部黏膜切除术、肛门环缩术、直肠悬吊固定术等手术治疗。

急性前列腺炎症状有哪些？急性前列腺炎需要做肛门指检吗？

前列腺炎发病后，患者可出现疲劳、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状；会阴或小腹胀痛，放射到腰、下腹、背、大腿；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴、排尿不畅或中断；直肠胀痛、跌倒、排尿时尿道变白；以及性交痛和血精。如果上述症状持续一周以上，体温高但不下降，血象升高，应怀疑前列腺脓肿的形成。

有上述症状，直肠指检发现前列腺略有增大，有张力、局部不规则、硬结、明显压痛，或局部软区（脓肿），可确诊。急性前列腺炎患者按摩腺可导致细菌进入血液和细菌血症，因此不应进行前列腺按摩取液检查。

然而，如果前列腺液在检查过程中溢出，显微镜下发现大量白细胞或脓细胞，则具有诊断价值。此外，急性前列腺炎尿常规检查可发现炎症，尿液多为碱性，但血液感染者可正常。尿液三杯试验可见：第一杯有碎屑和脓尿；第二杯更清晰；第三杯浑浊。

急性前列腺炎的治疗在于早期诊断和有效的抗生素，辅以休息、坐浴、理疗等措施。症状控制后应继续用药3~4周，以防止疾病变成慢性疾病。由于近年来诊断水平的提高和有效抗生素的广泛应用，前列腺脓肿相对罕见。如果发现脓肿，脓肿应尽快排除。如果急性前列腺炎没有得到彻底治疗，部分可转化为慢性前列腺炎。

以上是记性前列腺炎的基本症状。从以上不难看出，只要正确及时的治疗能预防记性前列腺炎的发生，只要出现上述症状，基本上可以得出患有前列腺炎的结论，以便及时诊断和治疗。

慢性前列腺炎要做什么检查？慢性前列腺需要肛门指检吗？

前列腺炎是男性常见的疾病，对男性健康危害很大。一旦发生前列腺炎，应立即治疗，不得延误病情。前列腺炎可分为急性和慢性。如何诊断慢性前列腺炎？这不是一件容易的事。让我们给你一个全面的答案。

首先，我们应该了解病史。大多数患者在诊断慢性前列腺炎之前都有尿路感染、尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人有慢性前列腺炎的一些症状，但误诊为骨科或肛肠疾病。

其次，我们应该询问症状。虽然一些慢性前列腺炎患者只有单一症状甚至完全无症状，但大多数患者有两种以上症状，甚至两种以上症状，可称为慢性前列腺炎综合征。患有前列腺炎综合征的患者应注意仔细检查，即使一次或一次阴性检查，也不能轻易排除疾病。然后进行直肠指检，医生用手指进入患者的肛门进行检查。发现前列腺表面不均匀、硬、有限压痛提示前列腺炎症；医生同时做前列腺按摩，前列腺液中白细胞数量超过每个高倍视野15具有诊断价值。这里有两点需要特别强调：

1.非专科医生由于各种原因往往不做肛门检查，仅凭患者的主观症状轻率诊断慢性前列腺炎，非常有害，不仅使许多患者长期服药，造成巨大的麻烦和浪费，而且使他们承受药物副作用和精神痛苦。

2.前列腺镜阴性检查不能排除慢性前列腺炎。这是因为慢性前列腺炎可以重时轻，检查时流出的一两滴前列腺液也可能不是炎症病变的分泌物。因此，当患者有慢性前列腺炎时，最好去泌尿科。如果前列腺液检查为阴性，不妨在一段时间再检查一两次。当症状较重时，复查可能更有利于诊断。

此外，对于前列腺液细菌的培养，最好对尿液和前列腺液进行分段定位培养，发现致病菌的生长具有诊断意义。同时，药物敏感性试验有利于抗生素的选择。必要时，还可进行尿路造影和尿道镜检查B为帮助诊断慢性前列腺炎，发现梗阻、结石等诱发因素，超检、锌含量测定、血清抗体检查等。

简而言之，如果患者没有尿路感染和全身症状；慢性前列腺炎症状；前列腺液检查白细胞超过15倍；前列腺液培养致病细菌生长；可诊断为慢性前列腺炎。符合上述条件的标准，仅无症状的称为隐性前列腺炎。

前列腺炎对男性危害很大，必须及时诊断和治疗。慢性前列腺炎的诊断必须按照上述方法进行。不要随意检查和诊断疾病，这往往会对患者造成身心伤害。