甲状腺功能亢进和减退的区别

甲状腺功能亢进，简称甲亢；甲状腺功能减退，简称甲减。甲亢和甲减是甲状腺功能出现异常的两种疾病，在病因、症状、治疗方面都有很大的区别，具体分析如下：

1、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。患者常有易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多等症状。甲亢的治疗方式主要为药物治疗和手术治疗，它们的主要目的都是降低已升高的甲状腺激素水平。药物治疗主要包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂，例如：丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等等。而对于中、重度甲亢，长期服药无效，有压迫症状，疑有恶变的甲亢患者，应行甲状腺切除术，以改善病情。

2、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退常发病隐匿，病程较长，很多患者很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展可出现进行性加重，出现全身症状，如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭。甲状腺功能减退的患者可以每日使用合成甲状腺激素（左甲状腺素钠片），该药物可以升高机体甲状腺素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。此外，碘缺乏地区的患者，需给予足量的碘剂补充，可以口服加碘盐，纠正碘缺乏。

老年甲状腺功能减退症如何预防

甲状腺功能减退，甚至甲状腺分泌甲状腺素不足，从而引起的功能减退，这种情况，患者可以表现为乏力、食欲不振、表情淡漠、记忆力减退，老年患者还可以出现粘液性水肿、表现为面部腿部的非凹陷性的水肿。这种老年性的甲状腺功能减退，有些是因为甲状腺分泌功能不足引起的。有些是由于甲状腺的炎症。

所以预防方面，首先要从生活方面，调整。平时保持心情舒畅。睡眠充足，要少吃含碘高的食物。像海鲜、海带、碘盐等都要少吃。如果找不到原因，只要发现甲状腺功能减退。就直接使用优甲乐口服。补充甲状腺素功能就可以，只要甲状腺功能正常。那么对身体的影响就不会有大的问题，患者就可以正常的生活。

甲状腺功能亢进危象的治疗

治疗主要是以下措施：

快速抑制总T3总T4合成，因丙硫氧嘧啶同时有抑制T4向T3转化，所以首选丙硫氧嘧啶，首次剂量600毫克，口服或由胃管注入，如无丙硫氧嘧啶可用甲巯米唑60毫克，以后每次丙硫氧嘧啶200毫克或甲巯米唑20毫克，每日三次口服，危象消除后改用常规剂量。

阻止甲状腺素释放，服用抗甲状腺药1~2小时后用碘化钾，首剂30~60滴，以后5~10滴，每8小时一次口服或由胃管灌入，或碘化钠0.5～1克加入葡萄糖盐水500毫升中，缓慢静脉滴注12~24小时，视病情好转后逐渐减量，危象消除后就可停用。

降低周围组织对甲状腺素的反应，应用肾上腺素阻滞药普萘洛尔，如果无心功能不全40~80毫克，每6~8小时口服一次或2~3毫克加入葡萄糖盐水250毫升中缓慢静脉滴注，密切注意心率，血压变化，危象解除改用常规剂量。

抗应激，使用氢化可的松100毫克或者相应剂量的地塞米松，加入葡萄糖盐水500毫升中静脉滴注，每天可用2~3次，危象解除后停用，或改用泼尼松小剂量口服，维持3~5日。同时给予抗感染，监护各重要器官功能和防治各种并发症，吸氧以及对症治疗如降温，纠正水、电解质紊乱，使用镇静剂等。

甲状腺功能减退性心肌病的相关检查有什么

首先可以通过血清学来检查甲状腺功能，甲状腺功能减退性心疾病的患者甲状腺T3 T4激素一般都会减低，TSH增高。也可以进行甲状腺摄碘率检查，甲状腺摄碘率会有所减低，摄碘曲线上升缓慢。

其次，心脏方面的检查可以做心电图、胸部X片以及超声心动图。心电图上一般会表现出心率缓慢，P波振幅减低。胸部X线可以显示出心影增大。相对于以上两种检查，超声心动图能更准确的反应出心脏的病理改变，是一项不可或缺的检查。

甲状腺功能亢进性心肌病做什么检查

1、可以进行甲状腺吸碘率检查。甲状腺功能亢进性心疾病的患者甲状腺吸碘率升高，吸引高峰前移，吸碘曲线上升较快。

2甲状腺激素测定。甲状腺功能亢进性心疾病的患者，血清T3、T4会升高，TSH会下降。

3、心电图的检查。在心电图中通常会表现出左室肥大、ST段改变、甲亢性P波、P-Q间期改变、Q-T间期延长或缩短等表现。

4、可以通过胸部x线，观察到有心影增大的表现。

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