二三尖瓣少量反流严重吗

网友投稿保健养生 2022-11-01

二、三尖瓣少量反流对患者来说是不严重的。因为没有引起明显的血流动力学改变，所以患者没有症状，只是做心脏彩超时显示左右心室在收缩期有血液分别经过二尖瓣、三尖瓣反流回左心房和右心房，根据反流数的面积，可以判断反流的严重程度。

轻度二三尖瓣反流可以不做特殊治疗，需要定期复查心脏彩超，了解瓣膜病变是否有进展。引起瓣膜反流的原因，可以见于先天性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病等，要针对可能存在的原因给予治疗。对于二尖瓣中重度反流时可以引起心室腔增大，发生心律失常和心力衰竭，要针对相应的心脏病变给予对症治疗，严重时需要行手术治疗。

心脏二三尖瓣反流需要吃什么药

心脏的二尖瓣和三尖瓣有反流，这种情况是二尖瓣和三尖瓣关闭不全所致。其药物治疗一般包括利尿剂、血管扩张药、ACEI与ARB、正性肌力药物等，该疾病的急性期和慢性期所用的药物不同，必要时建议手术治疗。

一、急性期的药物治疗

当出现急性二尖瓣以及三尖瓣重度反流时，病人常有心衰症状，如端坐呼吸、突发严重呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰等，甚至发生休克。药物治疗以降低反流量、降低肺静脉压，增加心排出量为主。

1、血管扩张剂：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠等药物，可以减低体循环阻力、提高主动脉输出量，同时减少反流量和左心房压力，但是如果已经出现低血压，就不能使用此类药物，以免引起休克。

2、利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，通过利尿作用来减少循环血量，避免急性心衰加重。在应用时，要注意监测血钾，避免血钾过高或过低。

二、慢性期的药物治疗

二尖瓣和三尖瓣长期关闭不全，会使得心脏的前负荷越来越严重，超过了心脏的代偿能力后，便会出现慢性心衰。这时药物治疗的目的是延缓疾病进展。

1、ACEI与ARB：其中ACEI是指血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药物如卡托普利、贝那普利、依那普利等。ARB是指血管紧张素受体拮抗剂，常见的药物有氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。可以抑制RAAS，发挥扩血管作用，降低心衰病人神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑。

2、正性肌力药物：如西地兰、地高辛、毒毛花苷K等，可以提高心输出量，改善患者症状，提高运动耐力量、减少住院率，但急性心衰、急性心梗患者不能使用，避免发生洋地黄中毒。

一般来说，对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全的患者，必要时建议外科手术治疗，如二尖瓣三尖瓣成形术以及置换术。

二三尖瓣反流会自愈吗

引起反流的原因一般为瓣膜关闭不全、瓣膜钙化、瓣膜脱垂等问题。然而经过心脏彩超发现二三尖瓣的反流，特别是轻微的反流是相当常见的，引起的原因可能是器质性，也可能是功能性的。那么，二三尖瓣反流会自愈吗？接下来就为大家解答这个问题。

二三尖瓣反流会自愈吗

二三尖瓣返流是不能够自愈的，但是基本上三尖瓣的轻度反流不需要治疗，因为半膜本身没有问题，返流不加重是不会影响到身体健康。如果患者出现比较严重的病情，那么一定要尽早的去医院进行处理，可以选择人工瓣膜替换术。任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全，如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的。因此，有二、三尖瓣返流的患者，首先应排除心脏病。

知识拓展：二三尖瓣反流的症状

1、轻度心脏二三尖瓣返流患者无明显症状，严重的二尖瓣返流可在数年中没有症状或仅有轻微的症状。常见的症状为由心排血量降低引起的疲劳和劳力性呼吸困难，通过休息可以迅速改善。严重的劳力性呼吸困难，或更少见的夜间阵发性呼吸困难、明显的肺水肿或咯血也可见到。

2、因低排血量，三尖瓣返流临床表现为易疲乏、皮肤湿冷、呼吸困难，胃纳不佳、下肢水肿等，严重三尖瓣返流患者的典型症状表现为颈部搏动感，此外因肝脏充血会出现左上腹不适，以及引发房颤和房扑等心律失常，不仅会进一步降低心排血量，还可能诱发严重心力衰竭。

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二三尖瓣轻度反流怎么治疗

二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，这两个瓣膜的反流会引起心脏的负担加重，但是如果反流只是轻度的，血液的反流量是很小的，这种轻度的反流对心脏功能的影响是比较小的，一般不需要治疗。平时要保持心情舒畅，低盐饮食、避免剧烈运动。避免过重的体力活动。这种可以减轻心脏血液的反流量，保护心脏功能，除此以外，还需要定期复查，每年要做个心脏彩超，看一下心脏的反流量是否出现了改变，只要保持在轻度反流的水平，是不需要担心的不会引起明显的并发症。如果反流逐渐增大，特别是到达了中度以上，那么需要考虑瓣膜置换的方法。