肠内营养不耐受有哪些表现

网友投稿保健养生 2022-11-01

肠内营养不耐受可表现为胃潴留、恶心呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。

导致肠内营养不耐受症状的原因有很多，包括肠内营养配方浓度偏高、食物量过多，注射速度过快、体位错误、患者本身肠道条件差，如肠黏膜坏死、消化酶减少、肠内菌群失调等。以上这些情况导致食物经营养管摄入以后不能诱导胃肠蠕动增快以及相应的消化液分泌，食物潴留在胃内，造成胃部酸胀；同时大量食物堆积会刺激反射中枢引起恶心、呕吐等症状。食物消化不充分刺激胃肠粘液分泌，同时合并肠道菌群失调导致肠道产气增多、腹胀、腹泻出现，大便稀、不成型且伴有恶臭。

肠内营养乳剂怎么喝

肠内营养乳剂是营养成分完全的营养制剂，能够提供人体必需的营养物质和能量，主要的服用方式是口服，部分不能自主进食的可以选择鼻饲管进食，若是鼻饲管给药剂量需要以逐渐增加的方式进行，给药不可太快或过量，否则会发生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。服用的剂量需要根据患者的体重和营养情况在医生的指导下服用，但不建议长期服用，长期服用可能会导致肠道功能的紊乱，甚至导致营养不良。

肠内营养乳剂适用于有营养摄入障碍但是无严重消化或吸收功能障碍的患者，如意识丧失患者，癌症、烧伤等处于高分解代谢状态的患者，术前或术后处于高能量营养阶段患者，食管癌等上消化道食物通过功能障碍的患者等；但肾功能不全、肝昏迷、肠梗阻、腹膜炎、不耐受果糖等患者要禁用。

肠内营养和肠外营养的优缺点

肠内营养和肠外营养是临床上常用的营养方式，不同的营养方式，有不同的优缺点，需要根据患者的病情特点和治疗需要最佳的支持方法。原则上只要患者胃肠功能存在，应首先考虑肠内营养。具体情况如下：

1、肠内营养：是指采用经口、鼻饲等方式经过胃肠消化吸收获得人体需要的营养物质。肠内营养的优点有很多，从供给的方式看肠内营养更加符合正常的生理代谢过程，同时对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理，可改善和维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性，维护肠道黏膜屏障，保持胃肠道固有菌群正常生长，防止肠道菌群移位。此外，肠内营养可刺激胃酸、消化液和其他消化道分泌物的正常分泌，促进胆囊收缩、胃肠蠕动，减少肝胆并发症发生。但是肠内营养也有一定缺点，由于其特殊的营养方式，会有反流、误吸风险。

2、肠外营养：也称静脉营养，是指经静脉将营养素输入人体内。能输入人体内的营养素有葡萄糖、氨基酸、蛋白质水解物、矿物质、微量元素、维生素和脂类等。与肠内营养相比，肠外营养具有操作简单，更容易被患者接受等优点。同时肠外营养可调节补液配方，纠正体液丢失、电解质紊乱，避免可能出现的胃肠内营养并发症，能很快达到所需的热量、蛋白质量及比例，短时间纠正营养不良状况。但是肠外营养也具有一定缺点，它不宜长时间使用，因为其并发症较多且比较严重，需管道特殊护理，费用较高。

蛋白型肠内营养剂(粉剂)的使用事项

蛋白型肠内营养剂(粉剂)是为肠胃功能正常但不想吃的患者和肠胃功能异常或其他因素不能正常吃的患者提供营养补充剂。蛋白型肠内营养剂(粉剂)是由芝士蛋白、植物油、麦芽糖、矿物质、维生素等构成的复方制剂，呈黄色或微黄色粉末状，有甜味。

适用人群:

1、蛋白型肠内营养剂厌食或其他肠胃功能正常但不能吃的人补充营养，如心理创伤引起的食欲不振患者、意识障碍不能正常吃的患者、病情治疗不能吃正常食物的患者。

2、整个蛋白型肠内营养剂为肠道、胃功能障碍患者提供营养补充，如吞咽障碍患者、面部损伤不能食用患者、食道狭窄或堵塞患者。

3、大面积创伤患者。

4、手术恢复期患者。

5、患者术前喂养。

6、糖尿病患者。

注意事项：

1、本品为粉剂，禁止静脉注射，应在医生指导下服用。

2、一岁以下儿童禁食，同时不能作为儿童的单一营养来源。

3、严重肠梗阻和腹腔感染的患者无效。

4、禁止对蛋白型肠内营养剂成分过敏的患者使用。

健康从“肠”计议：树兰（杭州）医院举行肠内营养沙龙活动

我们常说柔肠万千，你可知看似柔软的胃肠道在我们身体中筑起百炼钢般的护盾，保护我们的健康。

胃肠道是人体最大的营养吸收场所，最大的排污场所，最大的免疫屏障。胃肠功能一旦出现严重的损害，会导致人体微生态的严重失衡，细菌移位，毒素释放，甚至并发脓毒症，威胁人们的生命安全。

适宜的肠内营养，可以保护胃肠道粘膜，促进胃肠道蠕动，维持肠内生态平衡，保护肠道的屏障功能，所以黎介寿院士称肠内营养为“超级抗生素”。

近日，树兰（杭州）医院护理部肠内营养质量控制小组发起并组织了主题为：健康从“肠”计议的肠内营养学术沙龙活动。

第一场讨论的中心问题是“围手术期患者的肠内营养管理”。肠内营养的落实需要医师、护师、营养师、药师、康复师共同协作，特别是围手术期，除了术前肠道功能的维护、术后早期开放肠内营养之外，术中手术时长、胃肠道缺血时间、麻醉药物用量、血管活性药物用量、体液管理和低体温的管理等都对术后胃肠功能康复都起着重要影响。简言之，外科的快速康复期核心机制就是胃肠道功能的快速恢复。

沙龙活动邀请到了南京医科大学附属明基医院普外科主任助理郑涛博士作为首场演讲嘉宾。他分享了《严重腹腔感染患者围手术期肠内营养管理》，采用循证和实际案例结合的方式，采用大量画面感很强的图片，代入式的逻辑思维导图，生动形象的给大家讲述了个体化的、精细化的、动态化的、创新性的、不懈努力和坚持的营养策略。让在场所有参与者深深的体会，肠内营养我们一直在不断学习的路上。

树兰（杭州）医院的杨红梅老师拥有丰富的肠内营养护理经验，她从护理的角度重申了肠内营养对于围手术期患者快速恢复的积极意义，并强调了肠内营养的管理应有目标导向性，医护同体，齐头并进。在实施的过程中应注意关键质量环节的把控，避免过度和不足。

树兰（杭州）医院护理部执行主任陈翔表示，做肠内营养质控，工作任务琐碎、复杂、艰巨，若论收益，唯有经历了学习了而已，但大家还是愿意贡献出自己的时间，努力将事情做好，这便是护理人的精神。“在这种精神的策动下，我们胃肠营养护理一定会越来越规范，越来越前沿。”

“肠”相知，“肠”相伴，健康从“肠”计议，希望更多人关注胃肠健康。