耳后及枕骨下淋巴结肿大的疾病

耳后及枕骨下淋巴结肿大的疾病，可能是淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤等疾病导致的，因不同疾病采取相应治疗，具体分析如下：

1、 淋巴结炎：是由细菌病毒感染引起的，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，表现为畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。耳后及枕骨下淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。其治疗为首先治疗原发病，根据病原学药敏实验选取敏感抗生素如单用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢呋辛酯片等口服治疗，适当增加营养，增强机体抵抗力等治疗。

2、结核性淋巴结炎：为淋巴结结核，多系牛型结核菌感染，主要表现为炎症慢性过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，最初可在下颌下、颏下或颈侧、耳后及枕骨下淋巴结肿大，发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。其治疗为早期、足疗程、联合等抗结核如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时适当增加营养，增强机体抵抗力等治疗。

3、恶性淋巴瘤：是一组起源于淋巴造血系统恶性淋巴瘤的总称，淋巴瘤是在机体内外因素的共同作用下，不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。病因至今尚未完全阐明，其发生发展涉及遗传、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等理化因素及免疫状态等诸多发面，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大而耳后及枕骨下淋巴结分布较多，此外全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。其治疗为依据淋巴瘤分型，某些类型早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗如注射用异环磷酰胺、注射用盐酸阿柔比星、注射用左旋门冬酰胺酶等，同时可以结合靶向药物如注射用维布妥昔单抗、依托泊苷胶囊等。

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