肛周脓肿溃烂流脓后该怎么处理?

网友投稿保健养生 2022-11-01

肛周脓肿溃烂流脓，说明脓肿己经成熟自行破溃，其处理的方法主要包括药物治疗、行手术治疗及饮食结构及生活习惯调整。具体如下：

1、药物治疗：药物治疗通常只适合低位肛周脓肿，因为位置表浅在肛周皮下间隙。主要表现为肛周疼痛、脓肿硬结压痛、肛门坠胀感等症状，而全身症状不明显。如果低位脓肿范围较小通常是只选择口服广谱抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等药物抗感染治疗。对于低位大范围的肛周脓肿，通常是混合感染，可能需要静脉注射抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠、甲硝唑注射液等。如果出现疼痛可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物治疗止痛。

2、手术治疗：主要是适合于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿和肛提上肌脓肿等。由于其位置高，脓液对肛周皮肤刺激轻，疼痛不明显，有轻微的疼痛。但是里急后重、高热、寒战、乏力等全身症状明显，甚至还会出现感染性休克的表现。由于脓肿溃烂流出大量脓液，并没有完全流干净。通常还需要进一步行肛周周围脓肿切开引流、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术、肠镜下切开直肠壁引流术等缓解全身中毒症状。术后用医用凡士林纱布填充脓腔，以协助脓腔引流和止血，更深的脓腔还需要放置引流条以辅助排脓。同时每日还需要用高锰酸钾温水坐浴、碘伏消毒液换药、保持肛周清洁等。

3、饮食结构及生活习惯调整：在治疗期间患者还需要积极调整饮食结构和生活习惯，以易消化、少渣的流质饮食、半流质饮食为主，饮食清淡，营养均衡。排便后需及时清理肛周卫生，同时需要适当进行运动锻炼，规律作息，提高自身免疫力，促进恢复。

肛周脓肿输液用什么药效果好

肛周脓肿建议使用注射用左氧氟沙星、注射用头孢噻肟钠、奥硝唑注射液、甲硝唑注射液等进行输液，具体如下：

肛周脓肿主要分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿两种类型。低位肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染形成的脓肿，其脓腔位置位于肛提肌以下的浅表皮下。主要表现为肛门周围胀痛、跳痛、疼痛逐渐加剧、肛周瘙痒等局部症状。而高位肛周脓肿主要是肛腺感染，逐渐蔓延至括约肌间隙的感染，引起直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结蹄组织的感染，并形成脓肿，其位置位于肛提肌的上部。主要表现为肛门周围呈持续性胀痛、持续性跳痛、行走后疼痛加剧、肛周瘙痒、肛周潮湿等局部症状，同时伴有明显的里急后重、发热、寒战、乏力等全身症状。

因为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿均是肠道内的细菌进入肛窦使其发炎，然后逐渐蔓延感染至肛腺、肌肉隙、淋巴管、肛周间隙，最后形成肛周脓肿。最常见的致病菌是大肠杆菌，其次还有克雷伯杆菌、革兰阴性厌氧无芽胞杆菌等，多为混合感染包括厌氧菌。而注射用奥硝唑注射液、甲硝唑注射液是治疗厌氧菌的首选药。

肛周脓肿治疗最有效的方法是手术治疗，应该积极行肛周脓肿切开引流术。术后需要住院密切监测生命体征的变化以及创面出血情况，如果感染情况较重需要抗感染治疗。如果手术区域疼痛可以使用酮咯酸氨丁三醇注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸哌替啶注射液等止痛药进行肌肉注射缓解疼痛。还需每日便后高锰酸钾温水坐浴、清淡饮食、多吃水果蔬菜、多吃鱼、瘦肉、蛋等高蛋白食物等局部治疗。

肛周脓肿发烧38度怎么办

肛周脓肿发烧，腋温38℃应该积极服用消炎抗菌的药物进行治疗，比如可以口服左氧氟沙星片、头孢呋辛钠等，同时还要注意监测体温，多喝温水，配合服用退烧药，比如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片、水杨酸等等，如果症状不见好转，建议及时就医，必要时可在局部麻醉下行肛周脓肿切开引流术。

肛周脓肿大多是由肛门小腺体感染所引起的，通常表现为肛门附近疼痛、瘙痒、肿胀，更严重的还会引起发热、寒战、精神不振等全身症状，有时候发热是严重肛门脓肿的唯一症状。日常生活中患者应该注意忌食辛辣刺激的食物，多吃富含纤维的食物，多饮水，保持大便通畅，可与高锰酸钾进行坐浴，注意要保持肛周卫生。

肛周脓肿为啥晚上特别疼

肛周脓肿晚上特别疼，主要是肛门括约肌痉挛、睡觉体位的压迫、注意力的转移等因素引起的，具体如下：

1、肛门括约肌痉挛：因为在晚上支配人体的是以副交感神经兴奋为主，当由骶髓副交感核发出的盆内脏神经支配直肠肌层和肛门内括约肌，兴奋时使直肠肌层及肛门括约肌的收缩，当过度收缩会引起肛门括约肌的痉挛。如果脓肿在未破溃前，脓液过度的淤积会加重肛门括约肌的痉挛，进一步加重在夜间疼痛的症状。

2、睡觉体位的压迫：因为在夜间睡觉通常大部分人是平卧位，此时肛周在平卧位状态下是最低点。当脓液大量的淤积于脓腔内，受到重力的因素及脓肿充血水肿，产生PGE2、缓激肽、P物质等炎症疼痛因子双重作用下，共同刺激肛周皮肤使肛周在夜间发生剧烈疼痛。而白天大多数人都是站立位，脓肿受重力的影响，脓肿易自行破溃，脓液自行流出，疼痛的症状不明显。

3、注意力的转移：因为在白天人们在做其他其他的事情，容易使注意力从肛周脓肿的疼痛转移到其他事情上，让人们在白天感觉不到疼痛或者隐隐的疼痛。在晚上人们在休息的时候，伴随着没有注意力的转移。当肛周脓肿产生轻微的疼痛，就会使人们的注意力转移到疼痛的脓肿周围，而脓肿的脓液在夜间流出，会加重肛周瘙痒，加重夜间的疼痛。

肛周脓肿在治疗上通常是以手术治疗为主，如肛周脓肿切开引流术、肛周脓肿切除术、挂线疗法等缓解疼痛。同时术后高锰酸钾温水坐浴，碘伏消毒液换药，保持肛周清洁等局部治疗，还要使用左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。

肛周脓肿术后70天还有分泌物

肛周脓肿术后70天还有分泌物流出，可能是引流不畅、内口未清理干净以及创面的组织不新鲜引起的，会出现分泌物持续流出，甚至流出液的量越来越多，可能是因为手术时未将脓肿清理干净或者是术后换药不彻底造成的。若是换药不彻底引起，需要及时清理伤口，将切口内坏死组织清理干净，并且重新塞入油纱，注意保持引流的通畅。若是因为手术不彻底造成的，需要明确具体原因，及时再次手术、彻底清创，注意在手术清创时一定不能留有死角，要将分泌物以及周围的坏死组织彻底清理干净，建议前往正规医院在医生的指导下进行处理。

肛周脓肿术后一般在切口完全愈合，并且皮肤完全覆盖切口前，可能都会出现分泌物流出，但是其量会越来越少，当切口完全愈合则不会有分泌物流出。