最里边的大牙使劲咬就疼

网友投稿保健养生 2022-11-01

最里边的大牙使劲咬就疼，有可能是食物嵌塞、牙折、龋齿、根尖周炎等因素导致的。建议患者尽快去医院进行检查，通过检查确定相应的病情，进行治疗。在平时要注意口腔卫生，定时检查并清洗牙齿。

1、食物嵌塞

食物残渣嵌塞到到两牙间的龈乳头中，对龈乳头进行压迫，可引起咬合痛。此时需要尽快将镶嵌的食物剔除，可以通过牙线、冲牙器等进行处理。建议患者平时养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

2、牙折

外伤、吃硬质食物等可引起牙折，临床上通过X线可以明确折断的部位。若为轻微的冠折，可不做特殊处理，有明显的疼痛时可行牙冠修复。若为冠根折，可先根管治疗后固定，进行牙冠修复。若为根折，治疗原则是促进愈合，对于根尖1/3折断，可在复位后使用夹板固定，然后按时复查。如果在牙龈下方折断，可牵引使牙槽内的牙根先移位，使断端充分暴露进行修复。治疗效果不好时，可行牙体半切除术或者拔牙。

3、龋齿

后期的龋齿因为损伤已到了牙本质的深层，疼痛症状明显。临床上多需进行充填治疗，若龋洞较大，可使用嵌体修复术，最大程度恢复牙体缺损、牙齿功能。

4、根尖周炎

急性根尖周炎常表现为牙齿的自发痛、咬合痛，慢性根尖周炎可出现咀嚼不适感。如果是根尖周炎，临床上要进行神经处理，如根管治疗。可配合口服抗炎消菌的药物，如甲硝唑、替硝唑等进行治疗。

最里边的牙齿坏了是不是要拔除

最里面的牙齿可能是智齿，也可能是磨牙。牙齿坏了可能是外伤所致，也可能是龋齿或者牙髓炎等口腔疾病，是否需要拔除需要根据具体的病因来判断。

一、外伤：磨牙或者智齿受伤包括牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。如果只是单纯牙周膜损伤或者牙齿松动，可以通过充分休息或者在局部麻醉下进行复位、调合和固定治疗，恢复期间要注意不要咀嚼以免引起二次伤害。如果是磨牙或者智齿牙体硬组织部分缺损，可以通过复合树脂、牙冠进行修复。如果损伤缺陷太大，或者缺陷在牙槽骨以下，则考虑拔牙。

二、龋齿：如果日常口腔清洁不到位或是饮食习惯不好，可能会导致磨牙或智齿龋坏，对于早期牙釉质受损，但牙体组织未缺损的情况下，可以通过75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液进行预防性充填，防止牙齿进一步损坏。如果是牙体组织出现实质缺损，需要通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术以及嵌体修复术进行修复。如果龋齿已经是残根或者残冠，则考虑拔牙。

三、牙髓炎：是发生于牙髓组织的炎性病变，深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。一般情况下，牙髓炎是可以通过根管治疗，清除根管内的坏死组织后进行消毒、充填根管后完成治疗，通常是不需要拔牙的。