固定的一个牙龈老出血

固定的一个牙龈老出血，可能是牙龈炎、口腔溃疡、龋齿等导致的，建议及时检查明确病因并进行针对性处理。

1、牙龈炎症：如患者个别牙齿部位有牙结石、牙菌斑等堆积，则容易导致牙龈红肿出血，尤其在刷牙时牙龈同个位置反复出血。此类患者可到医院行龈上洁治术治疗，可有效去除牙菌斑，牙结石和牙齿污渍并延缓斑块和牙齿再沉积，也可以缓解牙龈炎，预防牙周病。炎症较重者，还需在医生指导下使用甲硝唑芬布芬胶囊、牛黄解毒片、曲安奈德口腔软膏等药物治疗。

2、口腔溃疡：本病好发于口腔内部黏膜也可发生在牙龈部位，如溃疡面积较大，刷牙时不小心触碰到溃疡面，可能会导致局部反复出血且出血部位多为同一部位，患者多有明显灼痛感。此类疾病患者可在医生指导下使用口腔溃疡散、曲安奈德口腔软膏、复方苯佐卡因凝胶等药物治疗。对于症状较严重及复发频率高的患者，可遵医嘱联合使用盐酸左旋咪唑片、沙利度胺片、胸腺肽肠溶片等药物。

4、龋齿：牙齿龋坏后，局部可滋生细菌，导致根尖周组织发炎，进而出现牙齿肿痛，后期形成根尖脓肿并破溃可导致牙龈同一部位反复出血。龋病发展可造成牙体组织的实质缺损，一般缺损无法自行修复，患者需选择充填术（手术去除牙齿的龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫底，再选用充填材料修复缺损。）来治疗。对于大面积龋齿及前牙龋齿可使用复合树脂填充。如龋齿引起急性根尖周炎或急性牙髓炎，则需进行龋齿根管治疗。如根管治疗效果差，患者需在医生指导下服用甲硝唑片、头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物控制感染。

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