肝癌术后复发有四大典型症状

肝癌术后复发症状有很多，并没有所谓的四个典型症状的说法。但是肝癌复发前患者往往会有相应的症状如:全身乏力、食欲不振或厌食、局部疼痛以及黄疸和腹水等。另外复发患者早期大多不伴有明显症状，随着病情的发展，患者会出现肝区疼痛、肝、脾脏肿大、腹胀、消化道出血等症状，如果出现继发转移，还会出现其他器官的相应症状。

1、肝区疼痛：患者右肋部或者是剑突下位置出现疼痛，可以是持续性或是间断性，疼痛性质为刺痛或是钝痛。肝区出现疼痛是因为肝癌术后复发，肿瘤再次增大，压迫到神经或是器官等组织引起的疼痛。

2、肝、脾肿大：因为肝癌复发，肿瘤增殖变大，患者可以在右肋下或是剑突下体表可触摸到肿大的肝脏；随着复发病灶的增大，当压迫到门静脉，或是脾静脉内癌栓会引起瘀血性脾肿大。

3、腹胀：肝癌术后复发，人体内呈恶性消耗状态，会出现低蛋白血症，肝功能异常及胃肠道消化功能减弱等都可以加重水、电解质代谢失衡，最终患者会出现腹水，导致腹胀不适。

4、消化道出血：肝癌患者往往会出现肝硬化伴有门脉高压的形成，可进一步导致食管胃底静脉曲张，血管破裂时患者可出现消化道出血，同时肝损的患者会出现血小板成熟障碍、血小板减少，患者容易发生出血，出血量大的甚至会导致出血性休克。

5、黄疸：切除掉的肿瘤再次出现，压迫或是直接侵犯胆管或是胆总管等，影响胆汁分泌出现黄疸，或是肿瘤导致肝功能异常，从而出现黄疸。

6、全身乏力：肝癌复发以后，患者会处于恶性消耗的状态，机体功能紊乱，出现营养不良，造成全身疲乏无力。

7、继发转移症状：肝癌转移除了肝内转移外，还可以通过血道进行转移。血道转移常转移到肺部、骨和脑部。所以，转移到胸部时，会出现血性胸水、呼吸困难等症状，转移到骨骼时，会出现间歇性或持续性胸痛、腰痛等症状，转移到脑部时会出现头痛、头晕、呕吐或是四肢不协调等症状。

原发性巨型肝癌术后治疗

行原发性巨型肝癌术后的患者，其剩余的肝脏较小，所以其术后治疗主要注意有：

第一、定期复查肝功能。如肝脏酶学较高，需要予保肝治疗；如蛋白较低，需要补充白蛋白；同时还要看凝血功能情况，必要时需要补充维生素K等；还要定期复查肿瘤标记物、CT等检查，以查看是否有肿瘤的复发转移征象。

第二、如刚做完手术后，要观察引流管的情况，以查看胆瘘是否较多，是否有继续出血，是否有积液等。

第三、根据病情可能需要进一步行化疗等治疗。

肝癌术后怎么复查

大多数医生患者容易关注肝癌的治疗，忽视治疗后的随访问题。很多医生术后没有告诉患者和家属何时来看门诊，何时来做检查，何时需要进一步治疗。

肝癌术后怎么复查

在这里，结合NCCN和我国卫生部制定的肝癌诊疗规范以及临床经验对肝癌患者术后如何随访做个简单介绍。

多长时间随访一次合适？

对于接受了根治行切除手术的患者，治疗后2年内，每3个月1次；3-5年，每6个月1次；5年以后，每6-12个月1次。在随访期间，如果发现复发征象，应及时治疗。

每次随访都应该做哪些检查？

随访内容应包括询问患者在上次随访后是否有新发的不适，体格检查（主要是腹部查体），化验（主要是甲胎蛋白，根据情况决定是否需要检查肝功能和病毒复制情况），影像学检查（主要是腹部影像学检查，首选上腹部核磁检查，间断做胸片，必要时做骨扫描和胸部CT）

由于大多数肝癌存在病毒性肝炎的肝病基础，复发率高，因此随访对于早期发现异常、及时处理具有重要意义。

希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。

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