前列腺癌危险度都分哪几级

网友投稿保健养生 2022-11-02

前列腺癌的病理危险程度分级，使用最多的就是Gleason评分系统，它区分成主要分级区和次要分级区，每个分级区的分值都是一到五分，因此总和是二到十分，这个分值越高，危险程度越高。

一般六分以下的是属于低危的肿瘤，七分属于中危肿瘤，而如果是八分以上就属于高危的前列腺癌，这是非常重要的预后指标，多数低危的肿瘤甚至可以定时观察，等到病情进一步进展以后再进行处理，而如果是八分以上的肿瘤，在手术可以切除的情况下，一定要积极的做手术，才能取得相对好的控制效果。但即使是这样，很多患者也很容易出现术后的复发和进展，还有远处的转移。

前列腺炎和前列腺癌有何区别

前列腺炎症和前列腺癌症的区别表现在症状、诊断、治疗等方面：

一、临床表现不同，前列腺炎症可能会导致患者出现尿急、尿频、尿不尽和排便时疼痛不适等症状，而前列腺癌的患者大多在平时没有明显的不适症状，往往在体检时发现；前列腺炎不会引起血尿的情况，而前列腺癌在后期会导致出现血尿的症状。

二、前列腺炎和前列腺癌的检查结果会有不同，特别是前列腺的B超、核磁共振以及前列腺的肿瘤指标检查结果，都会存在明显不同。

三、治疗和预后存在明显的差异，前列腺炎经过规律的治疗，一般对患者不会造成影响；而前列腺癌治疗不及时的话，可能会造成患者出现生命危险。

前列腺癌需要做哪些检查确诊

前列腺癌的确诊是一个循序渐进的过程，检查项目包括直肠指诊、前列腺的核磁共振平扫加增强、前列腺的穿刺活检，确诊后还要进行影像学检查。具体如下：

首先是筛查，通过体检做直肠指诊，如果摸到了质地坚硬的结节，或者是抽血查血前列腺特异性抗原，发现了异常升高，至少是先怀疑有前列腺癌的可能。需要患者去泌尿外科进一步做前列腺的核磁共振平扫加增强。这是一种分期诊断，能评估前列腺内部是否存在肿瘤的病灶，测量肿瘤的大小、侵犯的范围，以及评估盆腔骨骼和淋巴结的转移情况。然后就是做前列腺的穿刺活检，对前列腺癌进行一个定性诊断。

确诊了以后，还要针对患者的肺部、腹腔器官，尤其是肝脏，还有全身骨骼进行影像学的检查，来评估前列腺癌是否已经出现了远处的转移。这样才能够综合获得前列腺癌诊断的所有信息。

前列腺癌复发的原因

前列腺癌出现复发的原因具体尚未研究清楚，但是已知的和肿瘤本身的性质有关。肿瘤本身的性质主要指的是肿瘤发现时，它的大小、是否有淋巴结的转移、是否有远处的转移、基线PSA的状态、肿瘤的Gleason评分也就是恶性程度，根据这些性质把前列腺癌的患者区分为高危、中危和低危，分别代表了前列腺癌不同的预后。

如果肿瘤体积比较大、分期晚、有淋巴结转移、Gleason评分高、基线PSA比较高的，这类患者就属于高危的类型，即使做了比较良好的根治性前列腺切除，在手术以后也更容易出现复发。因此，不论是低危、中危还是高危的患者，在手术以后要进行密切的随访，监测PSA、症状以及影像学的评估，以便及早的发现病情的复发和进展。