肛瘘不痛不痒需要手术吗

一般来说，只要临床确诊肛瘘，即使不痛不痒，没有任何症状，也建议及早通过手术方法进行治疗。如果不积极进行手术治疗，后期可能会出现其他并发症，比如肛门失禁、肛门狭窄、甚至肛门癌等。

肛瘘是由于肛周脓肿发生溃破后留下的管道，一般由内口、瘘管、外口三部分组成，位于会阴部皮肤与肛管或直肠之间，存在的慢性感染性通道。在间歇期，可无明显临床症状，不痛不痒，此时可以不使用药物治疗，但一般很难自愈。在发作期，肛瘘外口持续性或间断性流出少量的脓性、血性、黏液性分泌物，会不断刺激肛门周围皮肤，会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。需要在医生指导下口服抗生素药物，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等药物，感染控制后，及时采取手术治疗，如肛瘘切开术等，手术后定期换药，保持手术创面引流通畅，防止肛瘘复发。

如果不积极手术治疗，可能会不时出现大量脓液，导致反复感染，继而导致肛周结缔组织增生或硬化，会影响到肛门收缩功能，会出现肛门失禁。如果肛门直肠受到脓性分泌物的反复刺激，还可能会引发瘢痕挛缩，致使肛门及直肠管道狭窄，进而出现大便形状改变，严重者还会出现排便困难。此外，由于长时间慢性炎症刺激，局部组织异常增生，也可发展为肛门癌。

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