肝血管瘤B超表现

网友投稿保健养生 2022-11-04

肝脏血管瘤在B超上一般描述为高回声的信号，边界基本清楚，表面包膜完整，肿块内有丰富的血流信号。但是，当肿物较小时，彩超可能观察不清楚，这需要进一步查肝脏的增强CT或者是核磁共振，还需要进一步查肝功能、肿瘤标记物，必要时，行肝脏的活检穿刺取病理活检。

在患有肝脏血管瘤期间，不能吃过于辛辣的食物，不能饮用富含酒精类的饮料，可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物等，同时还要定期复查血管瘤，如血管瘤较大时，需要行介入治疗或手术切除。

肝血管瘤挂哪个科室

如患有肝血管瘤，则可以挂普外科、肝胆外科、消化科或者是介入科等。

因为肝血管瘤在较小时，不会引起患者腹痛、发热、黄疸等症状，而且其是一种良性肿瘤，不会恶变，就可以在消化内科进行随访观察。如果肿瘤长到中等程度，则可以尝试进行介入栓塞治疗，使血管瘤萎缩，这就需要去介入科。如果血管瘤较大，并且位于肝脏外缘，这就容易在外伤磕碰后导致血管瘤破裂引起大出血，使生命受到威胁，这就需要去肝胆外科或普外科行手术切除，

新突破！苏州明基医院成功开展腹腔镜下肝血管瘤切除术

近日，苏州明基医院副院长、消化疾病诊疗中心主任、美国霍普金斯大学医学博士后、原解放军总医院（301医院）肝胆胰外科医学部窦春青博士带领医疗团队，成功为一名50岁女性肝脏血管瘤患者开展了腹腔镜下肝血管瘤切除术。

该手术的成功开展标志着我院在肝脏外科手术方面正式迈入微创时代。

“难缠”的肝血管瘤

肝脏是由肝动脉和门静脉共同供血，其血流极其丰富，肝内胆道系统解剖变异多样，增加了肝脏手术的难度和复杂性。

肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所致的良性肿瘤，好发于中年人，相对正常肝组织其血液供应更为丰富。

根据瘤体大小可分为：

小血管瘤（直径＜5cm）；

大血管瘤（直径5﹣10cm）；

巨大血管瘤（直径10-15cm）；

特大血管瘤（直径＞15cm）。

临床类型：常见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。

发生机制：先天发育过程中血管过度分化导致的畸形。有研究指出女性发病可能与性激素对血管内皮细胞的刺激作用有关。

诊断方式：B超检查多显示为肝脏高回声性占位，需要结合腹部增强CT和/或MRI进一步明确诊断。

该患者约于5月前体检发现肝占位性病变，未做特殊处理。数日前于我院门诊就诊，肝脏B超检查示肝脏高回声，大小7.1cm×4.7cm；腹部增强核磁提示肝V段血管瘤。

MRI示肝V段血管瘤，外生性生长

因患者平素有运动健身习惯，血管瘤破裂风险大,手术意愿强烈。窦春青副院长考虑到血管瘤直径7cm，且近期内直径明显增长，外科手术指征明确；与患者及家属充分沟通后，决定为患者行腹腔镜下肝血管瘤切除术。

腹腔镜下肝血管瘤切除术

腔镜下肝脏手术对于患者而言创伤小，痛苦轻，恢复快，但对肝脏外科医生的技能有更高的要求。肝血管瘤作为血运极其丰富的良性肝脏疾病，术中有效控制出血尤为重要。

为保证手术的安全顺利实施，窦春青副院长针对患者病情、手术难点、手术细节等与团队成员进行了深入探讨，制定了详细的手术计划；同时召集麻醉科、手术室、输血科进行了周密的术前讨论。

手术由窦春青副院长主刀，普通外科孟繁杰副主任配合，麻醉科张建欣主任负责麻醉。术中证实为肝V段血管瘤，外生性生长，大小约7×6×5cm，胆囊与血管瘤关系密切。基于术前的精准评估和充分准备，顺利完成腹腔镜下肝血管瘤切除+胆囊切除术，用时1小时40分。手术全程有创血压和中心静脉压实时监测，配合肝门阻断及低中心静脉压技术，出血控制在了50mL以内，实现了无血肝切除的目标。

窦春青副院长团队术中

患者术后恢复顺利，手术当晚饮水，第2天晨起进食并自主下床活动，第5天出院。

发现了肝血管瘤怎么办？

窦春青副院长介绍到，肝脏血管瘤患者多数无明显不适症状，常在体检B超或腹部手术中发现，绝大部分肝血管瘤患者仅需密切观察随访即可。

他同时指出，对于肝血管瘤直径大于5cm，生长速度快，部位特殊，有压迫症状等的患者，由专科医师综合考虑各种因素后决定是否需要及时给予手术干预。

根据《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识》2019版，肝血管瘤可行部分肝切除或肿瘤剥除，均为根治性切除，可完整地去除血管瘤病灶，是肝血管瘤目前主要的治疗方式。随着腹腔镜外科技术的发展，血管瘤剥除及大范围肝切除均可以在腹腔镜下安全的实施。

窦春青副院长长期致力于肝胆胰外科疾病的精准+微无创治疗，在腹腔镜微创手术、内镜微创手术及开腹手术等各方面都拥有丰富经验，尤其擅长各类肝胆胰外科急危重症及疑难疾病的诊疗。作为我院消化疾病诊疗中心的质量建设年，包括腹腔镜肝脏手术在内的一系列肝胆胰高精尖手术在我院的日常开展，必将给苏城百姓带来更多福音。

肝血管瘤与肝癌鉴别

肝癌，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织；而继发性是指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏，一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等器官的肝转移。肝血管瘤，是一种较为常见的肝脏良性肿瘤；临床上，以海绵状血管瘤最多见，患者多无明显不适症状，一般不易被发现。那么，肝血管瘤与肝癌鉴别有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

肝血管瘤与肝癌鉴别

1、年龄不同

每个年龄段的人群，都有可能发生肝血管瘤；而肝癌一般发生在中老年人身上，且男性的发病率比较高。肝血管瘤的病程长，而且血管瘤生长速度非常的慢，并不会发生癌变，也不会对生命带来威胁，属于良性的肿瘤。肝癌生长速度非常的快，癌细胞会向骨头淋巴结等部位转移，会对身体带来严重的并发症，甚至会危及到生命。

2、病因不同

肝血管瘤是因为胚胎发育的时候，血管发生异常所引起的；这主要和内分泌有很大的关系，属于肝脏上的良性肿瘤。肝癌的发生和多种因素有关，如慢性肝病、受到了寄生虫感染，生活在高污染的环境中，吃了受污染的食物以及遗传等。

3、B超反应

对于肝血管瘤瘤体比较大的人群，去医院做腹部B超检查时，会发现里面的网状结构；瘤体比较小的话做检查会发现强光团。肝癌患者做B超检查时，会发现边界有比较清楚的强光团或者暗区，同时周围会看到一圈声晕。

4、症状不同

大部分肝血管瘤患者并没有明显的症状，当血管瘤瘤体直径超过5厘米以上时，会发现肋下或者上腹部出现质地比较软的肿块。当恶性肿瘤比较大时，肝区部位会摸到质地比较坚硬的肿块；同时，伴随着肝硬化的症状。另外，肝血管瘤患者去医院做甲胎蛋白时，结果显示阴性；肝癌患者，做检查时阳性率达到了80%左右，并且转氨酶明显升高。

以上就是关于肝血管瘤与肝癌鉴别的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。