感染性心内膜炎复发症状

网友投稿保健养生 2022-11-04

感染性心内膜炎复发的症状和原发的症状是类似的，可以表现为发热、疲倦、贫血、其他脏器栓塞肾功能不全、蛋白尿等症状。

做心脏彩超可以发现心脏瓣膜的赘生物，在听诊中可以由心脏杂音的性质以及强度的改变。对于感染性心内膜炎常见于有器质性心脏病的患者，因为各种原因导致血小板血栓的形成，血液中出现细菌，细菌可以在血小板血栓上聚集和繁殖，从而形成含有细菌的赘生物。如果赘生物脱落以后可以导致其他脏器的栓塞，对于感染性心内膜炎复发是见于炎症没有治疗彻底，必要时可以行外科手术治疗。

感染性心内膜炎临床症状

感染性心内膜炎是以亚急性感染性心内膜炎为最多见，患者往往有持续时间比较长的发热，可以伴随有贫血、肾功能不全、喘息、气短、水肿以及转移性脓肿或者其它脏器栓塞的表现，尤其是脑栓塞。对于亚急性感染性心内膜炎，患者往往存在有先天性心脏病或者心脏瓣膜疾病，使血流动力学发生改变，在瓣膜部位形成血小板血栓。这时血液中如果出现菌血症细菌，可以在血小板血栓中沉积而发生细菌感染相关的赘生物，使患者表现为相应的症状。

对于亚急性感染性心内膜炎的患者，要通过血液培养、心脏彩超以及病史、症状，体征等，明确诊断。根据病变的感染细菌的可能性，来选择足量、长疗程、大剂量的抗菌素进行治疗。也有患者需要进行外科手术治疗，经过积极治疗以后，可以改善患者的预后。

急性感染性心内膜炎的治疗

急性感染性心内膜炎的治疗，抗微生物药物治疗为最重要的措施，用药原则为，早期应用在连续送3到5次血培养后可开始治疗，足量用药，成功的治疗有赖于杀菌，而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭，藏于赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用，能起到快速的杀菌作用，静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度，病原微生物不明时，选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌，和革兰阴性杆菌，有效的广谱抗生素。已分离出病原微生物时，应根据致病微生物，对药物的敏感程度，选择抗微生物药物。经验治疗，抗生素选用的基本原则，杀菌剂，联合应用，包括至少两种具有协同作用的抗菌药物，大剂量，静脉给药，长疗程，一般为4到6周，人工瓣膜心内膜炎需6到8周或更长。已知致病微生物时，针对不同致病菌选择不同药物，葡萄球菌，根据是否为甲氧西林耐药组而确定治疗方案。首选耐酶青霉素类联合氨基糖甙类，链球菌，首选青霉素联合庆大霉素，耐药的选择万古霉素或替考拉宁联合庆大霉素，肠球菌，选择青霉素或阿莫西林联合氨基糖甙类抗生素，青霉素过敏的，可选用万古霉素或替考拉宁联合氨基糖甙类，需氧革兰阴性杆菌，选用哌拉西林联合庆大霉素或妥布霉素，或头孢他啶联合氨基糖甙类。

感染性心包炎的并发症有哪些

感染性心包炎可以出现以下并发症：

1.心包填塞，感染性心包炎因炎症刺激，浆液渗出增多，心包积液增多时，可出现心包填塞症状，如呼吸困难，颈静脉怒张，肝大，水肿，腹水，奇脉，脉压差下降等。

2.假性室壁瘤，感染性心包炎如脓液未能得到及时彻底的清除，炎症进一步侵犯心肌组织，造成心肌组织坏死，在左心室，高压血流的冲击下破裂，血液流入心包腔，形成血肿，以及被粘连，纤维化的心包包裹，形成假性室壁瘤，多见于左心室。

3.缩窄性心包炎，常有大量浆液纤维蛋白渗出，炎症可使浆液粘稠，机化导致心包粘连，使心包腔间隙消失，心包增厚或钙化，进展为缩窄性心包炎，结核性心包炎最多见，细菌性心包炎也可出现，表现为心悸，劳力性呼吸困难，活动耐力下降，疲乏，肝大，胸腔积液，腹腔积液，浮肿等症状。

感染性心包炎症状有哪些

感染性心包炎，是由于细菌性感染而引起。最常见于溶血性链球菌，结核菌。金葡菌感染发病前期，前一周左右，可以有上呼吸道感染的病史。发病时患者可以出现胸痛，胸闷，呼吸困难，心动过速。可以因为呼吸，咳嗽或者体位改变，而明显的，加剧。

重症者，可以出现心包填塞。出现呼吸困难，四肢水肿。在起病3到4天后，可以出现心包摩擦音，心电图，有异常的q波，弓背向上的st段抬高和t波倒置，等改变，常有明严重的心律失常和传导阻滞。心包炎有急性和慢性两种，急性心包炎，常伴有心包渗液。慢性心包炎可引起心包缩窄。急性心包炎以后，可以在心包上，留下瘢痕粘连和钙质沉着。慢性心包炎，多数是属于由于结核菌感染，而引起。病原学检查，和血清抗体阳性，结合临床症状，可以明确诊断。