糖尿病肾病怎么早期防治

网友投稿保健养生 2022-11-04

糖尿病肾病的早期防治主要是控制好糖尿病患者的血糖、调整好糖尿病肾病患者的血压以及调整好血脂水平；在生活方式上，建议糖尿病患者饮食方面，尽量低盐、低脂、清淡饮食，减少对肾脏的负担。

通常对糖尿病患者，建议血压应该控制在130/80毫米汞柱以下；定期进行糖尿病肾病的早期筛查，检测尿中是否有微量白蛋白的出现，鉴定二十四小时尿蛋白的定量，监测血肌酐的水平；如果出现了糖尿病肾病，已经向中晚期进展，通过积极治疗也可以延缓疾病的进展。

糖尿病肾病的一期如何治疗

糖尿病肾病一期可以通过饮食控制、生活方式干预、药物治疗等综合性的治疗来延缓糖尿病肾病的进展：

1、要调整饮食，可以进行优质的低蛋白饮食，以免加重肾脏的负担。2、要积极控制血糖，血糖控制对糖尿病的发生及糖尿病肾病的发生和发展都具有重要的影响。3、控制蛋白尿。在肾脏病变的早期阶段，即微量蛋白尿期，可以使用一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可在一定程度上减少尿蛋白的排出。4、要积极地调整血脂和血压，一旦出现不适，应该尽快就医进行治疗。

糖尿病肾病一期会出现蛋白尿，有些患者容易合并视网膜病变。这时，对这些患者还要排除是否合并肾病综合征，因为通常在糖尿病一期时，如果出现了大量蛋白尿和浮肿的情况，更要担心是否合并其他原因导致的肾病综合征。

糖尿病肾病可以喝荞麦南瓜汤吗

南瓜汤还有大量的糖类，那么糖尿病肾病可以喝荞麦南瓜汤吗？

糖尿病肾病可以喝荞麦南瓜汤吗

糖尿病肾病患者可偶尔适度食用南瓜，但一定要控制摄入量。不这样做的话，血糖值有可能上升。对糖尿病患者来说，淀粉类食物需根据病情控制摄入量。糖尿病肾病主要是糖尿病微血管并发症之一，指糖尿病引起的慢性肾脏病，是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要原因。平时建议多吃五谷杂粮、豆类及豆制品、苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子等。

糖尿病患者可以吃荞麦，粗粮的特征是纤维素含量变高。吸收的时候，可以延缓糖分的吸收，所以糖尿病患者吃荞麦面之类的粗粮相对比较好。当然，也不提倡每天每餐都这样去吃粗粮。这样的话，胃肠的消化功能就会产生问题。

糖尿病患者可以选择的碳水化合物有大米、小米、玉米、燕麦、荞麦面，还有黑米等谷署类食物。这些食物都提供了多糖，可以延缓糖分的吸收，使血糖不会迅速上升，提高饱腹感。鼓励患者平时除了荞麦面外，还能多吃小米、玉米、燕麦等粗粮。希望这篇文章能够帮助到您，祝您生活愉快，身体健康！

糖尿病肾病怎么治疗

目前糖尿病肾病没有特效的治疗办法，因此预防其发生发展是非常重要的。一旦出现了微量蛋白尿，就应该及早的进行有效的干预。以防止和延缓其向临床糖尿病肾病甚至是肾功能不全的发展。糖尿病肾病的预防及治疗关键是控制血糖、血压到正常范围，并且纠正心血管疾病的其他危险因素，尤其是吸烟以及血脂的异常。循证医学证明理想的血糖、血压控制能够减少糖尿病肾病的发生危险以及延缓糖尿病肾病病程的发展。终末期肾病只能行透析或者是肾脏移植治疗。糖尿病肾病的血糖控制，首先要从糖尿病肾病的饮食开始说起。糖尿病肾病的饮食，除了糖尿病所要求的控制糖的总热量的摄入外，应该还要限制蛋白质的摄入量。因为高蛋白饮食，可以增加肾小球的血流量和压力，从而加重高血糖引起的肾血流学的改变。一旦发现早期的糖肾应该减少蛋白质的摄入量，每天大约是0.6到1.0克，每千克之间微量蛋白尿17是0.8到1.0克每千克临床待配料要限制的每日0.6克每千克。蛋白质应该是12斤优质蛋白质为主。在血糖控制平稳的前提下可以适当增加碳水化合物的摄入减少蛋白质的摄入量。

口服降糖药物的选择，格列喹酮类是第二代磺脲类可以作为首选，因为主要仅在肝脏代谢。95%的通过胆汁由粪便排出，剩下不到5%的经赛道排泄。双胍类代表药物二甲双胍，对已经有蛋白尿的，临床糖肾患者是不应该使用的。以免在听力蓄积引起乳酸性酸中毒。α糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖、伏格列波糖。可以在糖尿病肾病时使用。大概尿毒症史的时候，尽量不应该过量，起始量为25到50毫克每日3次，可以根据临床症状慢慢的增加到100毫克，每日3次。胰岛素应该是糖肾的主导。在单纯饮食控制和口服降糖药物对糖尿病没有控制好的情况下，且伴有肾功能不全，要尽早的启用胰岛素的治疗。并且以选用短效胰岛素为主，防止糖异生引起胰岛素在体内蓄积引起低血糖的情况。

高血压可以加速糖尿病肾病的进展和恶化，因此，抗高血压治疗被糖肾早期，能够延缓肾小球病变得恶化，能够减少蛋白尿。ace和arb类可以所谓糖尿病伴有高血压的一线用药。ace血管紧张素转化酶抑制剂是糖肾的首选降压药。大量的临床证据研究，是目前应用最广泛、疗效最确定的治疗糖肾的药物，在微量白蛋白尿期就可以使用。血管紧张素转化酶抑制剂，arb类也具有独立于降血压之外的保护肾脏的作用，因此，也可以作为糖肾的降压的首选药物，它的代表药物由科素亚、代文以及安博维。钙通道阻滞剂和利尿剂可以根据患者的耐受情况也可以酌情选择处理。肾功能不全的治疗，糖肾已经到了肾功能不全的情况可以说我们的招数就不太多了，可以用一些中成药比如说尿毒清，促进毒素的排泄合并代谢性酸中毒的情况，可以用一些碱化尿液的情况，碳酸氢钠、大黄等糖尿病肾病伴有肾功能不全有低血钙与继发性甲旁亢的患者可以应用活性维生素d比如骨化三醇，迪巧钙片。

终末期肾病就是我们说的尿毒症时期，没有特效的方法，就是目前姑息的治疗办法有透析，血透或者腹膜透析，好的办法可以进行移肾移植，但能够做的但是寥寥无几糖尿病肾病，因此关键在于预防一旦出现临床蛋白尿10年左右发展到中末期，肾病，然而肾病的发展可以被阻止或延缓与任何一个阶段早期甚至是可逆的，所以糖尿病肾病的早期诊断及防治非常重要。严格控制血糖，纠正血压等措施，可以延缓或阻止糖尿病、肾病的发展。