跟骨骨折多久走路不瘸

网友投稿保健养生 2022-11-05

走路不瘸即正常行走。跟骨骨折后正常行走的时间，需要根据骨折愈合情况来判断。愈合良好时在骨折后3-6月内即可正常行走；如果骨折不愈合可导致跛行情况持续一年以上；如果骨折处畸形愈合，可导致跛行长期，甚至终生存在，详见以下具体分析。

1、愈合良好：骨折通常可在3-6月内愈合，如果愈合良好，即不会出现跛行状况，患者可在骨折愈合后恢复正常行走。

2、骨折不愈合：如果患者出现骨折不愈合，如因骨折后未进行固定、骨折缺损过大、或者未愈合时继续行走，导致原始骨痂无法形成，在骨折后9个月后影像学仍观察不到骨性愈合，再治疗3个月仍无骨折愈合征兆，患者可因骨折不愈合，引发行走疼痛，导致跛行情况继续出现，跛行可持续一年以上，患者可通过石膏固定制动，待原始骨痂形成后方可下地行走。

3、畸形愈合：当跟骨骨折畸形愈合，可因跟骨畸形导致双足高度不同，导致跛行长期，甚至终生存在，可适当在鞋中垫增高垫调整双足高度。

摔倒导致跟骨骨折怎么办？清创缝合助好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1小时前患者不小心摔倒致左侧足部剧烈疼痛，且出现了明显的伤口，伴流血，遂到我院就诊，完善相关检查后确诊为】跟骨骨折、皮肤裂伤，遂予以清创缝合治疗，治疗后患者左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物清除干净，术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状，无特殊不适，现已出院，嘱患者出院2周后返院拆线。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】跟骨骨折

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】清创缝合术治疗

【治疗周期】住院治疗5天，出院2周后门诊拆线

【治疗效果】患者左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物清除干净，术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状，无特殊不适

一、初次面诊

1小时前患者在小区活动时不小心摔倒，当即感左侧足部剧烈疼痛，且出现了明显的伤口，伴流血，由家属紧急送往我院就诊。

了解患者的受伤经过后，我对患者进行了详细检查，发现患者左足跟外侧有长约4厘米切口，切口处有泥沙、枯草等异物，流血活跃，伤口周围肿胀，伴压痛，末端血运尚可，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

考虑患者受伤较为严重，建议住院治疗，患者及其家属表示同意，遂以左足皮肤裂伤收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，我为患者完善了相关检查，其中左足DR检查结果提示：左跟骨不完全性裂隙骨折，左踝关节滑顺软骨瘤。余血常规、尿常规、肝肾功能等检查结果并无异常。

结合患者的症状、体征及辅助检查，可明确诊断患者为“左跟骨不完全骨折、左足皮肤裂伤”，由于患者出现了开放性伤口，且伤口存在明显的污染物，为避免感染并促进患处愈合，我决定为患者进行清创缝合术治疗，患者及其家属表示同意。于是我使用生理盐水为患者冲洗伤口并将伤口内的污物和异物擦拭干净，使用碘伏消毒后将坏死组织、失去活力的皮肤祛除然后缝合，术后为预防感染给予抗炎药物治疗。

三、治疗效果

通过清创缝合术治疗，患者左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物也已清除干净，术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状，无特殊不适。

住院第5天，患者要求出院，考虑患者创口未完全愈合，建议患者多治疗几天，但患者拒绝，遂予以办理出院，为避免出院后病情加重，嘱患者不要进行剧烈运动，以免对伤口造成二次损伤，患者表示知晓。

四、注意事项

1、出院后避免剧烈运动，如跑步、负重或是长时间站立，以免影响患处恢复或是造成二次损伤。

2、日常饮食可选择富含钙质的食物，如牛奶、大豆、豆浆、鸡蛋等，促进伤口恢复。

3、隔天到门诊进行换药，避免伤口进水，防止感染，出院2周后，可根据愈合情况选择拆线时机。

4、日常工作或运动时，要注意安全，避免再次摔伤。

5、如出现行走剧烈疼痛、患处肿胀、发热等不适，应及时就诊。

五、个人感悟

患者是一名中老年人，本身就容易出现骨质疏松，受到外伤后很容易骨折，且本身免疫力，恢复力也相对较弱，若不及时进行治疗，可能会导致伤口感染、骨头缺血坏死，甚至造成残疾，因此这类人群受伤后应及时就医治疗。

虽然本例患者做到了及时就医，但患者并未完全接受医生的诊疗建议，未完全康复就强烈要出院，这样的做法其实不利于后续的康复，因为通常跟骨骨折并有开放性伤口的患者，进行清创缝合后，还应根据病情进行复位、石膏固定治疗，待伤口痊愈后，还应配合康复科医生进行康复锻炼，以促进患肢功能尽早恢复，所以建议出现类似疾病的患者，应积极配合医生进行治疗，以获得最理想的预后。

走夜路摔伤致跟骨骨折，药物合并手术进行治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，今年34岁，自述前一天晚上下班回家时，在黑暗中不小心跌倒摔倒，当即感右足肿痛不适。过了一晚上，患者感右足肿痛较前有明显加重趋势。完善右足X线片提示右侧跟骨骨折。在腰硬联合麻醉下行右足跟切开复位内固定术，麻醉效果满意，手术过程顺利。术后给予患者头孢呋辛钠抗感染、维生素C及七叶皂苷钠对症治疗。术后第二日复查X线片，骨折端对位对线良好，手术效果满意，继续石膏外固定，密切观察。积极伤口换药，术后七天伤口拆线。患者生命体征平稳，手术切口恢复良好。

【基本信息】女，34岁

【疾病类型】右侧跟骨骨折

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2019年1月

【治疗方案】予以七叶皂苷钠消肿，双氯芬酸钠止痛，行手术切开复位内固定，术后抗感染对症治疗，积极定时切口换药

【治疗周期】住院治疗15天

【治疗效果】通过治疗，患者疼痛肿胀症状明显缓解

一、初次面诊

患者女，今年34岁，自述前一天晚上下班回家时，在黑暗中不小心跌倒摔倒，当即感右足肿痛不适。过了一晚上，患者感右足肿痛较前有明显加重趋势，所以决定来我院进行进一步治疗。

患者平素身体健康，无手术史，无慢性疾病史。询问完患者的基本情况后，我给她进行了专科查体提示：右足活动受限，压痛阳性，皮肤无破损，皮肤青紫，肿胀明显，右足趾运动无异常。为进一步进行治疗，将患者以“右跟骨骨折”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

待患者入院后，让她完善了相关检查，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功、电解质、输血前检查、凝血功能、心电图等均未见明显异常。

患者一天前摔伤导致左足跟疼痛、肿胀伴有活动受限，完善右足X线片提示右侧跟骨骨折。结合患者的症状、体征及辅助检查，目前右跟骨骨折诊断明确。由于患者的手术指征明确，无手术禁忌征，所以建议其进行手术治疗。静脉予以七叶皂苷钠消肿活血化瘀、双氯芬酸钠止痛及对症治疗，待消肿后择期手术切开复位内固定。

患者入院后第三日查房，患者右足跟肿胀较前缓解，精神状态良好，遂定于次日行手术治疗，积极完善术前准备，禁食水。患者在腰硬联合麻醉下行右足跟切开复位内固定术，麻醉效果满意，手术过程顺利。术后给予患者头孢呋辛钠抗感染、维生素C及七叶皂苷钠对症治疗。术后第二日复查X线片，骨折端对位对线良好，手术效果满意，继续石膏外固定，密切观察。积极伤口换药，术后七天伤口拆线。患者生命体征平稳，手术切口恢复良好。嘱患者卧床休息，减少活动量。

三、治疗效果

通过手术治疗后，患者疼痛、肿胀症状较前明显缓解，精神状态良好。术后复查右足跟x线，骨折复位对位对线满意。嘱患者手术切口七天拆线，伤口愈合良好，无红肿及渗液，坚持定时切口换药。患者住院15天后痊愈出院。嘱患者6周后门诊拔除克氏针并复查x线片。

四、注意事项

1、坚持石膏固定，定期门诊复查骨折愈合情况。

2、饮食清淡，养成良好的生活习惯。多吃蔬菜水果及富含钙质的食物，不要抽烟喝酒，严禁食用辛辣刺激的食物。

3、6周后拔除克氏针，骨折愈合后行功能康复锻炼。日常生活中要多参加体育锻炼，增强体质，增加身体抵抗力。

4、骨折愈合后在专业医生指导下进行功能康复锻炼。

5、暂时不要负重行走，尽量卧床休息，门诊定期复查X线片。

五、个人感悟

一部分患者骨折后都会害怕做手术，对于手术比较抵触，就想着如何保守治疗。加上术前管床大夫会告诉你，如何如何有风险，然后就把患者吓住了。手术风险固然存在，但是相比骨折而言，手术风险微乎其微，发生的几率极低。所以手术并没有那么可怕，要相信医生，更要积极配合医生。

术后应保证患者的皮肤清洁卫生，尤其是患肢，尽量做到不沾水，并保持干燥状态，衣服和被褥也要及时更换。家中应多开窗通风，让新鲜空气流通。

由于术后有石膏外固定，要注意观察患肢的病情变化，如果发现皮肤温度低或者颜色有加深趋势、甚至脚趾活动不畅并伴有疼痛等，可能和血液循环有关系，一定要及时就医复查。

脚跟骨骨折会不会有后遗症

脚跟骨骨折是否会有后遗症需要视情况而定，与疾病的严重程度以及治疗是否及时都有关系。

对于骨折程度不重且不伴有其他软组织损伤的脚跟骨骨折，经过及时有效的治疗一般不会有后遗症。轻微的脚跟骨骨折患者可以选择保守治疗，建议需要石膏固定约4周，卧床休息，不能让骨折的位置着地。

如果骨折程度较重、伴有严重的软组织损伤或未经有效治疗的脚跟骨骨折，后期可能会出现关节僵硬、创伤性关节炎、足底筋膜炎等后遗症，具体如下：1、关节僵硬：长期石膏固定造成脚跟骨周围软组织粘连，可引起踝关节的僵硬。2、创伤性关节炎：某些脚跟骨骨折的骨折线涉及到关节面，且造成了关节面的不平整，如果没有对骨折进行解剖复位，使关节面不平整，由于跟骨参与负重，后期在活动时可造成关节软骨的损伤，从而引起创伤性关节炎，出现行走或久站后踝部疼痛的症状。3、足底筋膜炎：多是由于脚跟骨骨折后足弓塌陷所致，由于足弓的降低足底筋膜长期受到牵拉，可在行走后出现疼痛，严重者出现跟骨骨刺。

跟骨骨折的后遗症都有什么

由于本身这个脚后跟骨头的一个特点，因为在人负重和下地走路的过程当中，这是提到一个支点的作用所以说，这个跟骨折的后遗症出现了，到底是怎么样的？

1.首先前提条件要看看你本身这个跟骨折出现的特点的严重程度。要是本身这个跟骨折没有明显的错位，就是一道裂缝，那这个地方的骨折到后期，经过系统治疗愈合了之后，就没有什么特殊的后遗症，基本上能够恢复到正常了。

2.但是要是这个跟骨折之后出现了这个跟骨的高度、宽度以及跟骨和上面那个骨头的关节面都出现了问题的话，即使你通过系统的治疗，要是这些问题都没有办法恢复到百分之百之前的情况，那以后有可能就会出现一定的后遗症，比如说创伤性的关节炎，因为主要涉及到这个关节面不平整的话，而这个亘古的宽度和高度没有办法恢复的话，有可能因为本身走路的过程当中，这个跟骨的支撑点出现了立线的改变，有可能走路时间长了，就会出现脚后跟的疼痛，而脚后跟的疼痛会导致人自我的一个保护，整个下肢的力线、踝关节、膝关节和髋关节的这个关节面磨损就会越来越大，就是并发着有可能出现膝关节、踝关节髋关节的这个创伤性的关节炎了。