急性乳腺炎主要表现

网友投稿保健养生 2022-11-05

急性乳腺炎发病时，常会有高热、寒战等全身的症状。患者的一侧乳房会增大，局部会变硬、有波动性疼痛。

在哺乳期的时候，疼痛会更加明显，常表现为局部的皮肤温度增高，皮肤有红肿、压痛。如果短期内局部变软，可能已经形成了脓肿。如果感染未得到有效的控制，严重时，会发生全身性的感染，有时会出现脓毒血症。患者常伴有肿大的淋巴结，血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，有不同的中毒症状。

不慎损伤乳房，竟导致了急性乳腺炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一33岁女性，洗澡时不慎损伤乳房，随后出现发热、乳房红肿疼痛、乳房硬块等不适，至当地医院抗炎治疗，后未再出现发热，但肿块疼痛较前无明显缓解，遂至我院就诊。于我院完善相关检查后诊断为“左侧急性乳腺炎并脓肿形成”，通过“脓肿穿刺抽吸冲洗术”，并予以头孢米诺钠抗感染、激光理疗等治疗后，左乳硬块范围较前明显缩小，疼痛轻。

【基本信息】女，33岁

【疾病类型】左侧急性乳腺炎并脓肿形成

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年11月

【治疗方案】予以头孢米诺钠抗感染治疗、激光理疗

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】治疗后患者病情好转，左乳无明显疼痛，左乳硬块范围较前明显缩小

一、初此面诊

那天我值班，来了一位33岁的女性患者，自述一月前刚顺产一名宝宝，目前正处于产后哺乳期，8天前洗澡时不慎伤及左侧乳房，随后出现左乳房内侧红肿伴疼痛，并且能触及一硬块，约核桃大小。当天晚上出现发热，体温最高37.8℃，无寒战，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐等不适。第二天于当地医院就诊，医生予以“青霉素”抗炎治疗4天，后未再出现发热，但肿块疼痛较前无明显缓解，继续改用“头孢类药物（具体不详）”治疗2天，并予以催乳按摩刮痧治疗，但肿块疼痛仍未减小，且较前增大，增大至鹅蛋大小。为进一步明确病因及治疗，遂就诊于我院。

了解完患者基本情况后，我先为她进行了体格检查，查体结果提示：双侧乳腺呈哺乳期改变，双乳头无凹陷，左乳头挤压排奶困难，右乳出奶通畅，出奶量可，左乳内象限皮肤红肿明显，可触及一约11x9cm大小肿块，疼痛明显，可扪及明显波动，右乳未触及明显硬块。左侧腋下可扪及一约1.5x1.5cm淋巴结，右侧腋窝及双锁骨上未触及明显肿大淋巴结。

结合患者的症状、体征，我初步考虑患者为“急性乳腺炎并脓肿形成”，但还需进一步完善相关检查明确，遂将患者以“左侧急性乳腺炎并脓肿形成”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

待患者办理了入院手续后，我立刻给她安排了相关检查。考虑患者有发热，乳房红肿、疼痛表现，提示可能有炎症感染，于是给患者做了血常规检查，血常规结果显示血小板395×10^9/L，淋巴细胞百分比16.2%，中性粒细胞百分比76.9%，单核细胞绝对值0.57×10^9/L，中性粒细胞绝对值7.22×10^9/L，说明有炎症。

患者左乳内象限皮肤红肿明显，可触及一约11x9cm大小肿块，疼痛明显，可扪及明显波动，于是完善乳腺彩超检查，结果提示：左侧乳腺内侧象限见混合回声团块，范围约6.9x6.4x3.1cm，边界欠清，内部回声欠均质，部分区域呈流沙样改变，提示双侧乳腺哺乳期改变，左侧乳腺内侧象限混合回声团块，考虑脓肿形成。

综合患者的症状、体征及检查结果，目前可以明确诊断患者为“左侧急性乳腺炎并脓肿形成”。

综合考虑，我决定为患者在彩超定位下行“脓肿穿刺抽吸冲洗术”，并将穿刺液体送细菌培养。

细菌培养结果回示：检测出金黄色葡萄球菌，对红霉素、青霉素G、克林霉素耐药，对环丙沙星、万古霉素、苯唑西林、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素敏感。针对其细菌培养结果，遂予以患者头孢米诺钠抗感染治疗，并且同时配合激光理疗。

考虑患者处于哺乳期，又需予以抗生素治疗，叮嘱患者在使用抗生素治疗期间不要进行哺乳，且要注意乳头、乳房卫生，若有乳汁形成，及时用吸入器排空乳汁。

三、治疗效果
患者在经过抗感染、理疗等治疗8天后，症状较前明显改善，未再出现发热不适，嘱患者继续住院观察2天。2天后患者自述左乳疼痛较前明显好转，左侧乳房红肿消退，未在发热，无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等不适，精神、饮食及睡眠可，大小便正常。查体显示：双侧乳腺张力稍高，双乳头无凹陷，乳汁明显减少，左乳内象限皮肤无明显红肿，左乳硬块范围较前明显缩小，疼痛轻，局部可触及少许波动感。右乳未触及明显硬块。于是在患者住院第10天时，予以出院。

嘱患者出院后继续抗感染治疗，院外注意休息，继续断乳，1周后回医院进行复查。

四、注意事项

1、保持乳房清洁，切忌使用香皂、酒精之类的化学用品擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头干裂导致细菌感染。

2、保持乳房清洁及舒适，哺乳后应用清水将乳房清洗干净，特别是乳头、乳晕，可用毛巾对乳房进行热敷，这样可帮助乳腺管的畅通，同时也可防止乳腺炎的发生。

3、使用抗生素期间应停止哺乳，如果服药期间出现了皮疹、消化道等症状，应及时到医院就诊。

4、患者应保持情绪稳定，避免发怒生气，注意休息，保持环境清净。注意保持良好的饮食习惯，多吃清淡、有营养的食物，尽量少吃一些生冷、辛辣刺激性的食物。

5、如有不适，应尽快通知医生。

五、个人感悟

急性乳腺炎是产妇最常见的乳腺疾病，35岁以上的高龄产妇、缺乏哺乳经验或情绪紧张的初产妇、选择剖腹产的产妇，这三类产妇容易发生乳腺炎。急性乳腺炎对产妇自身造成高热寒战，甚至形成乳房脓肿，对婴儿可以造成哺乳的终止，带来免疫因子摄入不足的问题。

急性乳腺炎的发生除了产后女性抗感染能力下降外，乳汁郁积和细菌入侵也可以引起，所以预防急性乳腺炎要防止乳汁郁积，保持乳房局部的清洁，这位患者就是因为保护乳房不当，所以出现了急性乳腺炎。

母乳喂养导致急性乳腺炎，宝妈该如何治疗？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：产后1个月，患者喂奶时发现左侧乳房有一些疼痛，而且伴有红肿不适。通过排空乳房、热敷等方式未得到缓解，于是前往我院就诊，完善检查后考虑为急性乳腺炎，在明确诊断后我先经验性使用头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。

【基本信息】女，32岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。

【治疗周期】门诊治疗

【治疗效果】乳房红肿疼痛改善

一、初次面诊

刚生产不久，患者xx还沉浸于当妈妈地喜悦当中。但随之而来地母乳喂养，却让她受尽了折磨。大约是产后1个月，她喂奶时发现左侧乳房有一些疼痛，而且伴有红肿不适。在通过排空乳房、热敷等方式未得到缓解后，她来到我院就诊。

听完患者的病情后，我检查了其乳房情况，查体可以看到双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显，符合乳腺炎表现。

二、治疗经过

虽然患者病史、症状、查体都比较典型，但为了明确患者感染的严重程度，我还是安排进行了血生化、C-反应蛋白等检查。

其中白细胞结果未21.92×10^9/L，升高；淋巴细胞百分比5.4%；C-反应蛋白39.50mg/L，升高，提示患者存在感染，因此明确诊断为急性乳腺炎。

急性乳腺炎是产妇最常见的乳腺疾病，35岁以上的高龄产妇、缺乏哺乳经验或情绪紧张的初产妇、选择剖腹产的产妇，这三类产妇容易发生乳腺炎。因此，在明确诊断后我先经验性使用头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。

除了用药外，我也告知患者回家后要合理膳食，注意休息，不中断母乳喂养，必要时可使用吸奶器吸空乳汁。

三、治疗效果

在通过生活调理以及口服头孢克洛咀嚼片抗感染、对乙酰氨基酚退热后，患者乳房红肿疼痛等不适症状得到缓解，体温逐渐恢复正常。在症状好转后，该患者情绪也明显好转，仍坚持母乳喂养。

四、注意事项

1、建议平时哺乳时左右轮换，勿只进行一侧哺乳，若乳汁过多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤积。

2、学习正确的哺乳姿势，防止婴儿咬伤乳头，哺乳后清洗乳头，婴儿避免含着乳头睡觉。

3、乳头若有破损需及时治疗，同时注意婴儿口腔卫生。

4、保证产褥期的营养摄入，合理睡眠，避免情绪起伏波动，养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生于哺乳的产妇，尤以初产妇为多见。像本次就诊的孕妇，在产后本来正常母乳喂养，但是产后1个月发现乳房红肿疼痛，完善检查后确诊为急性乳腺炎。

诊断疾病后，除了遵医嘱用药外，还要注意：

一、两个乳房交替喂乳，排空乳房，避免积乳。一侧乳房可以喂饱婴儿时，要将另外一侧乳房用吸奶器吸空。喂奶后，不要让婴儿含乳头睡觉，乳头破碎给细菌入侵造成了机会。

二、选择合适的胸罩，不使乳房有压迫感为宜。哺乳后佩戴胸罩，既能托起乳房，也有利于矫正乳房下垂。在喂奶的间歇期用温热的毛巾热敷双侧乳房，保持乳房内部血液循环通畅。平时活动时也要避免外力碰撞乳房。

急性乳腺炎时能回奶吗

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。那么急性乳腺炎时能回奶吗，接下来就为大家解答这个问题。

急性乳腺炎时能回奶吗

在临床上，急性乳腺炎的时候，最好不要回奶，这时候患者需要进行积极的抗感染治疗。一般来说，急性乳腺炎的发生，与乳汁淤积以及细菌入侵感染是有关系的，这时候积极的抗感染治疗，能够很好的控制患者的病情。除此之外，一定要保持好乳房的清洁卫生，而且要保持乳汁的通畅。这样的话，患者的急性乳腺炎便能很好的痊愈。

而且需要明确的是，急性乳腺炎的时候，一定要注意对患者进行适当的对症支持治疗，比如说可以对患者使用一些止痛药物进行治疗，这样的话，可以很好的缓解患者的乳房疼痛。另外，有的患者出现发热的时候，可以适当的对患者进行物理降温或者是药物退热治疗，这样的话，才有利于患者的疾病快速康复。

以上就是关于急性乳腺炎时能回奶吗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

产后急性乳腺炎会有哪些症状表现？哺乳期患者可以进行母乳喂养吗？

产后很多妈妈都会因为各种原因得乳腺炎。今天我们来谈谈急性乳腺炎该怎么办。患急性乳腺炎并不可怕。好好治疗才是硬道理。

产后急性乳腺炎的病因

急性乳腺炎是由致病菌侵入乳房并在其中生长繁殖引起的急性乳腺化脓性感染。这种疾病在第一次做母亲的女性中更为常见，通常发生在分娩后3-4周。急性乳腺炎的主要原因有两个方面，一方面，乳汁沉积可能导致侵入细菌的繁殖生长，乳汁沉积的主要原因是乳头发育不良（太小或内沉），阻碍母乳喂养，乳汁分泌过多或婴儿母乳喂养少，母乳喂养姿势不正确，乳腺管不光滑也会导致乳汁沉积；

另一方面，细菌也可能经常被乳头损伤和皲裂侵入，淋巴管侵入是感染的主要途径。当婴儿睡在乳头上或患有口腔炎的婴儿吸乳时，细菌可以直接侵入乳腺管到腺小叶。

产后急性乳腺炎症状

急性乳腺炎多发生在缺乏母乳喂养经验的初产妇身上。产后1个月内是急性乳腺炎的高发期；6个月后，婴儿开始长牙齿。在这个阶段，乳头也很容易受损，应该小心预防；在断奶期，我们应该更加警惕急性乳腺炎的发生。

如果你患有急性乳腺炎，你最初会感到乳房疼痛，局部肿块和肿胀疼痛；随着疾病的发展，你也可能害怕寒冷、颤抖或体温突然升高，有时超过39度。一般来说，只有一侧的乳房有炎症症状，疾病的乳房疼痛不能按压，局部皮肤热、肿胀、肿块。同一侧腋窝淋巴结肿大，按压疼痛。如果你去医院检查血液常规，白细胞的数量会显著增加。

然而，急性乳腺炎的症状会因人而异，表现也会有所不同。菌药物的母亲有局部炎症，症状可能会被掩盖。如果不及时治疗，患病的乳房很可能化脓，甚至损害内部组织，严重的乳痿。

产后急性乳腺炎治疗

1.对于非细菌感染引起的产后急性乳腺炎，炎症可以通过改善凝聚力和充分母乳喂养的姿势来改善，避免压迫乳腺导管，并经常进行局部按摩来改善。乳腺外科专家友好提示：专业正规按摩可取得良好疗效。

2.产后急性乳腺炎由细菌感染引起，仍可母乳喂养婴儿（耐药金黄色葡萄球菌引起的急性乳腺炎除外），母亲可在医生指导下酌情服药。

乳腺炎应该停止母乳喂养吗？

急性乳腺炎发生时，一般不要停止母乳喂养，因为停止母乳喂养不仅会影响婴儿喂养，还会增加乳汁沉积的机会。因此，当你感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不仅不要停止母乳喂养，还要经常喂养孩子，让孩子尽量吸收乳房中的乳汁。当乳房局部化脓时，受影响的乳房应停止母乳喂养，并通过常用的挤奶技术或吸奶器排出乳汁，以促进乳汁的顺利排出。同时，孩子们仍然可以吃另一边健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流或乳痿后，才能完全停止母乳喂养，并按照医生的建议积极采取母乳喂养措施。