直肠检查除了肠镜还有别的方法吗?

网友投稿保健养生 2022-11-05

直肠检查除了肠镜还有很多检查方式，包括最常用的肛门指诊，以及肛门视诊、肛门镜检查、钡剂灌肠造影等，诸多实验室检查如（如CEA、CA199、血常规等），影像学检查，如腹部CT平扫、腹部MRI、PET-CT、腹部彩超等。但其他检查通常只能起到辅助诊断的作用，肠镜或肛门镜检查及镜下取组织活检进行病理检查为疾病性质诊断的“金标准”。

直肠相关的检查主要是为了检查是否有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、直肠炎症性病变、直肠恶性肿瘤等。对于痔疮，行肛门指诊、肛门视诊及肛门镜检查结合患者病情症状及病史即可诊断；对于肛裂，通常不行肛门指诊，行肛门视诊、肛门镜、肠镜检查即可诊断；对于肛瘘，行肛门指诊、肛门视诊及肛门镜检查结合超声检查或MRI检查能够诊断疾病并了解瘘管大致位置及结构；对于肛周脓肿和直肠炎症，可行实验室检查（如白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等）、腹部CT平扫、腹部彩超、腹部MRI检查、肠镜检查等可以明确诊断；而直肠息肉、直肠恶性肿瘤等，需行肛门指诊、腹部彩超、腹部CT检查，肠镜或肛门镜及镜下组织切除病理活检来明确诊断。

直肠检查需要做什么准备

直肠检查一般需要做肛门指诊和肠镜检查，准备的事项如下：

肛门指诊

肛检前只要患者对肛门局部进行清洗，保持肛周的清洁干燥即可。年老体弱者可取左侧卧位，年纪较轻的患者可取膝胸卧位，使肛门充分暴露。该检查可明确肛门有无异常，如肛门括约肌的松紧度以及有无触痛、出血等，还可以检查直肠下端、直肠肠壁以及肛管处是否出现肿物，初步检查出患者是否有直肠癌、直肠息肉等疾病。男性患者还可发现前列腺是否肥大，女性患者还能发现是否患有盆腔脓肿等疾病。

肠镜检查

检查前的三天只能吃流食，检查前的12个小时要禁食，清理肠道，通常需要灌肠或者是使用导泻的制剂如磷酸钠盐口服液等，一定要做好个人卫生工作。如果是做无痛肠镜，需要检查明确是否有严重的心脏病变，还需要通过检查血常规、凝血功能等初步了解操作风险。在做直肠镜检查前，患者需要放松心情、配合检查，否则在进镜时由于肛门括约肌过度紧张会造成进镜困难，从而造成患者疼痛或者坠胀感加重，使操作时间变长，影响观察效果。通过直肠镜的检查，可以排除是否有直肠的肿瘤、息肉、炎症等疾病。