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子宫内膜癌是什么原因造成的

网友投稿 保健养生 2022-11-05

子宫内膜癌的发病原因可能与下列因素有关:

一,雌激素依赖型,可能与长时间雌激素的刺激有关,雌激素会刺激子宫内膜增生,体内孕激素或体外的孕激素无足够的拮抗作用,而发生持续增生过程,而引起子宫内膜病变。病变的程度可能是简单的子宫内膜增生过长,或者是复杂性的子宫内膜增生过长,甚至发生癌变。这种情况,在临床上多见于无排卵性的疾病,如无排卵性失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后女性,或者因为乳腺癌长期服用他莫昔芬的女性。二,非激素依赖型,一般发生于年龄较大的女性,预后比较差,可能与遗传因素有关。

阴道持续流血,应警惕子宫内膜癌

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者,女,56岁,绝经后开始无明显诱因出现阴道流褐色分泌物未予以重视。直到阴道异常流液症状加重且出现了阴道持续流血就诊于外院,诊断为子宫内膜样腺癌,但由于患者害怕治疗费用昂贵,所以当时拒绝治疗。回家后在家属劝解下,才决定到我院进行检查及治疗。通过相关检查,最终诊断为子宫内膜癌,针对患者的病情且患者年龄较大,已无生育要求,故决定为患者行“全子宫+双附件切除术”。

【基本信息】女,56岁

【疾病类型】子宫内膜癌

【治疗医院】首都医科大学附属北京妇产医院

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】全麻下行全子宫+双附件切除术

【治疗周期】住院治疗18天

【治疗效果】患者病情好转,目前在定期随访中

一、初次面诊

患者今年56岁,自述她于54岁绝经,绝经后开始无明显诱因出现阴道流褐色分泌物,量少,无血块,刚开始未予以重视。但患者阴道异常流液症状逐渐加重,分泌物的量也逐渐增加,且出现了阴道持续流血。于是患者在家属的劝说下就诊于外院,行盆腔彩超提示:子宫内膜增厚。完善诊断性刮宫,病理结果回示:(宫腔)子宫内膜样腺癌。由于患者害怕住院治疗需要昂贵的费用,所以当时拒绝治疗。回家后在家属劝解下,才决定到我院进行检查及治疗。

了解完患者的基本情况后,我为她进行了妇科检查,检查结果提示:外阴发育正常,阴道畅,可见褐色分泌物,量多。宫颈光滑,柱状,无举摆痛。子宫前位,常大,无压痛,双侧附件区未触及明显异常。结合患者的临床症状、体征,以“绝经后异常阴道流血”将她收住入院治疗。

二、治疗经过

入院后,完善了相关检查 ,妇科彩超示:子宫肌层探及一枚偏低回声结节,大小约1.3x1.4cm,宫腔线探及液性分离,分离径0.8cm。考虑子宫肌瘤,宫腔积液。MRI示:子宫体积增大壁内可见圆形等T1、短T2信号,大小约1.5x1.3cm,子宫内膜增厚,并可见团块状等T1、等T2信号,T2压脂像呈稍高信号,范围约为3.1x1.3cm联合带局部中断。提示:子宫内膜异常改变,考虑子宫内膜癌。

结合患者症状及辅助检查,目前考虑诊断为子宫内膜癌的可能性大,但还需进一步完善病理活检明确。而子宫内膜癌的治疗主要以手术治疗为主,针对患者目前的病情且患者年龄较大,已无生育要求,故决定为患者行“全子宫+双附件切除术”,以避免癌细胞进一步发生远处转移。

决定治疗方案后,我便向患者及其家人交代了患者病情,并征得了患者及家属的同意,在入院后3天为患者安排了全麻下行全子宫+双附件切除术,术中快速病理结果提示:(全子宫+双附件)子宫中分化子宫内膜样癌。

术后患者安返病房,予以适当补液、抗生素预防感染、对症支持治疗。患者术后病情平稳,无特殊不适,密切观察患者病情变化。

三、治疗效果

经过手术治疗后,患者住院期间饮食、睡眠及精神良好,大小便正常,出院时没有特殊不适,一般状况良好,无发热。术区敷料干净整洁,没有明显渗血、渗液,拆线见切口愈合良好,无红肿、渗血,阴道未见明显流血、流液及异常分泌物,双下肢无水肿。随后便出院了。

患者出院后随访中,自诉未再有阴道的异常出血及其它不适症状。

四、注意事项

第一、保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。日常注意保持良好的心态,不要有太大的精神压力。

第二、注意观察阴道有无异常分泌物,如果有异常渗血、渗液,要及时到医院就诊。

第三、禁止性生活及盆浴三个月,避免感染。

第四、饮食上应以清淡饮食为主,尽量少吃辛辣刺激的食物,多吃富含膳食纤维的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素。

第五、遵医嘱进行定期检查。

五、个人感悟

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一,好发生于围绝经期及绝经后妇女。其症状主要表现为阴道流血、阴道异常排液、疼痛等。

此次就诊的患者就是因绝经后无诱因下阴道流血来院就诊,经过相关检查后确诊为子宫内膜癌,根据患者病情情况最终予以全麻下行全子宫+双附件切除术治疗,取得了不错的治疗效果。

其实临床上子宫内膜癌的治疗方法有很多,比如手术、放疗、化疗、内分泌治疗等,手术切除子宫和双侧卵巢及输卵管是主要方法。有生育要求的早期子宫内膜样腺癌患者,晚期、复发子宫内膜癌患者及有严重合并症等不能耐受手术等治疗的患者,可以接受内分泌治疗。针对这位患者,已经并无生育要求了,所以她的首选治疗为手术治疗,能够使她的预后更好、并发症更少。


子宫内膜厚度13mm正常吗

子宫内膜的厚度会影响女性的月经和正常生育,那么子宫内膜厚度13mm正常吗?

子宫内膜厚度13mm正常吗

子宫内膜厚度13mm是否正常,需根据患者个体情况分析。月经周期不同子宫内膜的厚度也不同。如果子宫内膜厚度13mm为月经前分泌期,则为正常现象。月经后,脱落的子宫内膜排出体外时,子宫内膜的厚度会发生变化。

子宫内膜厚度13mm月经干净后,即为异常现象,建议及时去医院检查,排除子宫内膜病变的可能。引起子宫内膜增厚的常见原因有多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎症、子宫内膜粘连、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等。月经后子宫内膜过厚的妇女建议及时到医院就诊,对症治疗。月经干净后子宫内膜仍较厚时,一定要经医生检查后确认子宫内膜厚度,用药控制子宫内膜增生及子宫内膜剥脱等,建议下一步治疗。药物治疗后,因剥脱的内膜导致阴道出血,待出血干净后检查子宫内膜厚度,须刮除子宫内膜厚度的原因。

如果有子宫内膜厚度偏厚的情况,需要针对具体病因进行处理,以免延误病情。希望我这篇回答可以帮助到您,祝您身体健康,心情愉快!


子宫内膜厚会影响怀孕吗

有些新婚夫妇在妇科检查时,查出女性有子宫内膜厚的现象,担心会影响妊娠,那么子宫内膜厚会影响怀孕吗?

子宫内膜厚会影响怀孕吗

子宫内膜增厚是由于体内大量雌激素刺激子宫内膜引起的。其特点为月经周期不规律、经期延长、经量过多等。子宫内膜增厚会引起白带异常、功能性子宫出血、子宫内膜增生症等多种妇科疾病。一般子宫内膜厚度为0.8-1.0cm,子宫内膜厚度过长会导致受精卵难以着床,影响妊娠,导致不孕。一旦发现自己的子宫内膜增厚,应立即去医院检查和治疗。

子宫内膜厚度首先要通过积极的检查来确定子宫内膜厚度的原因,检查子宫内膜的准确厚度。如果是内分泌失调导致子宫内膜稍增厚的现象,使用激素类药物进行人工周期调理,可以使体内激素正常调节,避免子宫内膜过度增生增厚。如果炎症感染导致子宫内膜充血水肿,导致子宫内膜增厚,还需积极给予抗生素治疗以控制症状。

对于老年女性,如果体内激素分泌不全导致子宫内膜过度增生增厚,单纯药物治疗无法见效,应给予清宫处理以改善症状。希望这篇回答能帮到您,祝您身体健康,生活愉快!


子宫内膜不均匀的原因是什么

其实我们很多女性都会碰到这种情况,做b超检查上提示子宫内膜厚度不均匀或者是不均厚。他常常提示我们女性有可能存在子宫内膜的异常增生,形成了息肉,导致这种现象出现。但是子宫内膜不均匀,他只是一种影像学的描述。并不能确诊,这到底是什么病变?比如说女性会有粘膜下的很小的肌瘤,他有可能也会有这种表现。女性在人流之后或者是药物流产之后,如果存在宫腔少量的残留。有可能也会有这种真相,所以通常情况下,我们只有在做宫腔镜下才可以确诊。子宫内膜不均匀形成的原因,他到底是子宫内膜息肉引起的还是宫腔内有残留组织导致的。

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