脊髓亚急性联合变性的病因是什么
脊髓亚急性联合变性的病因是由于维生素B12吸收或代谢障碍，导致的中枢系统和周围系统的神经变性。
病变的部位在脊髓后索、侧索以及周围神经，主要影响了人的位置觉和振动觉。患者主要表现为双下肢无力、行走不稳、步基增宽、有踩棉花感；双手有麻木、刺痛或烧灼感；有时还有精神方面的问题，比如抑郁、易怒、嗜睡、淡漠等；还可以有自主神经方面的问题，比如大小便障碍以及勃起功能障碍。
该病一经确诊，需立即给予大剂量维生素B12治疗。如患病时间较长，神经已发生不可逆损害，则预后较差。
脊髓亚急性联合变性做什么检查
脊髓亚急性联合变性的检查，主要是要有经验的大夫做身体的检查，一般是有一些特殊的病理特征，包括走路不稳、病理反射阳性、下肢感觉的异常等等。如果怀疑是脊髓亚急性联合变性，需要做脊髓的磁共振检查，血常规，还有贫血三项的检查，了解贫血的程度，贫血的性质，针对贫血和脊髓的病变早期做一些治疗，一般是越早治疗效果越好。
脊髓亚急性联合变性怎样治疗
1.药物治疗
（1）一经确诊或拟诊本病，应立即给予大剂量维生素B12治疗，否则会造成不可逆性神经损伤，如果不治疗的话，发病2-3年后病情会不断加重甚至死亡，总疗程6个月。维生素B12吸收障碍者需终生用药，合用维生素B1和维生素B6等效果更佳；无须加大维生素B12剂量，因并不能加快神经恢复。（2）贫血患者用铁剂，如硫酸亚铁或10%枸橼酸铁胺溶液口服，有恶性贫血者，建议叶酸与维生素B12共同使用。不宜单独应用叶酸，否则会导致精神症状加重。（3）胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者，可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂。减少因胃酸缺乏引起消化道症状，控制腹泻可选用适当抗生素及思密达等。2.康复治疗
加强瘫痪肢体的功能锻炼，辅以针灸、理疗及康复疗法，促进肢体功能恢复。
脊髓亚急性联合变性怎样预防
疾病的预防主要是针对病因的预防。
由于脊髓亚急性联合变性是维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，纠正或治疗导致维生素B12缺乏的原发病因和疾病是预防的关键。如改善膳食结构，纠正营养不良，多进食含维生素B族的食物，如粗食、蔬菜和动物肝脏，并应戒酒；尽快治疗胃炎、肠炎等可导致吸收障碍的疾病。
脊髓亚急性联合变性症状有什么
脊髓亚急性联合变性的患者，在神经系统症状出现之前会有贫血、倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎等病史。患者的神经系统症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。
当脊髓后索受损时，患者会逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失，以远端更为明显，患者会有走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、闭目难立征阳性等。少数患者屈颈时会出现由脊背向下肢足底放射的触电感（Lhermitte征）。
运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。约5%的患者出现视神经萎缩及双侧中心暗点，视野缩小，视力减退或失明，提示大脑白质与视神经广泛受累。少数患者可见淡漠、嗜睡、激惹、抑郁、情绪不稳等精神症状。
