食管裂孔疝能自愈吗
食管裂孔疝是不能自愈的。发现后，需根据其症状的轻重加以不同的处理。如其症状较轻，只需定期复查和随访即可，如其症状较重，则需行手术加以彻底地根治。手术主要是采取腹腔镜微创的方式进行治疗，可行食道裂孔疝的修补术，以及胃底折叠术的方式加以处理。
对于食道裂孔疝，其诊断主要是通过胃镜以及上消化道碘水，或钡剂造影的方式加以明确诊断。如患者有明显的进食梗阻、腹痛，以及反酸、嗳气、呕吐等相关的症状，则需及时地行手术治疗。
食管裂孔疝是什么病严重吗?
食管裂孔疝属于一种疝气，其严重程度主要与疾病分型相关，需具体分析。
食管裂孔疝的病因有先天性因素和后天性因素，先天性因素主要是先天性裂孔大造成的，后天性因素主要包括腹内压升高、食管缩短、食管裂孔疝自然扩大等，临床上以后天性因素最为多见。
典型症状为胃食管反流症状和疝囊压迫症状，具体表现为上腹饱胀、胃内容物上反、嗳气、吞咽疼痛、吞咽困难等，严重时还会出现上腹剧烈疼痛、呕吐、心悸、咳嗽、发绀等症状。
食管裂孔疝可细分为：滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、多器官型食管裂孔疝。其中滑动型食管裂孔疝最为常见，当腹腔压力降低时，疝入胸内的胃体可自行回纳至腹腔，相对不是很严重。但是食管旁疝、混合型食管裂孔疝、多器官型食管裂孔疝会产生不可逆转的伤害，病情较为严重，需手术处理。
对于无症状患者，不需要治疗，若出现胃部烧灼感、反酸、上腹痛、恶心呕吐等症状，建议使用药物治疗或者进行腹腔镜手术治疗。药物治疗主要是应用质子泵抑制剂、黏膜保护剂等药物，质子泵抑制剂主要有奥美拉唑，雷贝拉唑等，黏膜保护剂主要有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。此外还可以使用胃动力药促进胃排空，但需要与其它药物间隔1小时以上。
食管裂孔疝的预防？
在40岁以下比较少见，随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松弛。当患有慢性疾病，则更易削弱各级张力，而使裂孔扩大。另一个重要因素是腹内压力增高，把上部位推向松弛裂口。另外腹部的钝器外伤，使得腹腔压力突然升高，也能诱发本病。人到中年对疾病应以预防为主。就预防长期增高腹腔压力的因素，比如说腹腔积液、慢性的咳嗽、习惯性的便秘，也可减少食管裂孔的发生。这一点需要强调的就是，对于一些原因不明的贫血、上消化道出血，心前区的疼痛，要想到本病的可能，而尽早的进行检查。
食管裂孔疝的症状有哪些？
不同的发病年龄、不同的病理类型的时候，临床表现各有其特点。但是大概有共性的几个表现，我为大家列举一下。
首先就是有胃食管反流的症状，它主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感喂的内容物上反感，还有上腹的饱胀、嗳气、疼痛等，疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处，平稳进食、进食那种甜食或者是酸性食物均可能诱发便可加重症状，此症状以滑动型裂孔疝多见。
第二种就是它的一些并发症的表现，比如说出血、裂孔疝，有时可引起出血，主要就是食管炎或者是疝囊所致的，多为慢性、少量的渗血。时间久了，也可以导致贫血。第二个就是反流性食管狭窄再有反流症状，病人中少数发生器质性的狭窄，以至于出现吞咽困难、吞咽疼痛时候呕吐等症状。再一个就是疝囊嵌顿，一般见于食管旁疝。
再有一种就是疝囊压迫症状，当疝囊足够大的时候、比较大的时候，压迫心肺、纵隔时可以产生气急心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时，可以感觉到胸骨后有食物停滞或者是吞咽困难的感觉。
食管裂孔疝的病因有哪些？
食管裂孔疝它的产生原因一般有先天性因素、先天性发育异常，再有就是后天因素，后天因素主要包含这四个方面：
第一个就是膈食管韧带退变松弛，那么因为他的松弛逐渐失去了其固定食管下段和贲门与正常位置的功能。
第二种就是腹腔内压力升高，在膈食管韧带退变松弛或者是消失的情况下，腹腔内压力增高和不均匀可促使食管下段和贲门疝入格尚而发病，比如说妊娠、肥胖、腹水或者说是腹腔内有巨大的肿瘤。还有慢性的便秘、长期慢性的咳嗽或者是过度剧烈的咳嗽，所有这些是腹腔内压力升高的疾病或症状，时间久而久之就会诱发本病。
第三个就是食管痉挛、慢性食管炎、食管下段憩室溃疡、肿瘤浸润，还有胸椎的后凸、强烈的迷走神经刺激等等，可引起食管痉挛、石块在长期向上牵拉的作用下，水管下段和贲门逐渐进入膈上而导致本病。
第四个就是手术和外伤，严重的胸腹部的损伤、手术，所致的食管为何膈食管裂孔正常位置发生改变或由于手术牵引造成的膈食管韧带和膈食管裂孔的松弛，也可以导致本病。
