卵巢囊腺瘤是癌前病变吗

网友投稿保健养生 2022-11-07

卵巢囊腺瘤不是癌前病变，它是卵巢的一种良性的肿瘤，比较常见。它包括粘液性的、浆液性的，以及粘液性和浆液性混合的一种良性肿瘤。但粘液性囊腺瘤容易发生复发甚至癌变。

因此通过体检或者通过彩超发现卵巢上的包块，考虑是卵巢囊腺瘤，建议积极的手术，通过手术中的块检，基本上可以确诊。在平常要保持好心态，多注意休息，避免过度的劳累，避免病情的加重。

以上健康科普知识仅供参考。

卵巢囊腺瘤的临床表现

卵巢囊腺瘤为良性肿瘤，肿瘤较小时，多无症状，常在妇科检查时偶然被发现。肿瘤增大以后，感觉到腹胀或者是腹部扪及肿块。肿瘤占据腹腔时，可出现尿频、便秘等压迫症状，查体腹部膨隆，叩诊是实音，移动性浊音阴性，一侧附件处可及圆形或类圆形肿块、囊性、表面光滑、活动，与子宫相连接。中等大小的囊肿如果发生卵巢囊肿的蒂扭转，会突发下腹部疼痛，病人会感觉到一侧下腹部撕裂样的疼痛，难以忍受。

如果发生突发性下腹痛，既往有卵巢囊肿的病史，要警惕是不是发生了蒂扭转。如果肿瘤太大，发生破裂，可以发生急腹痛，这种情况应急诊手术。

卵巢囊腺瘤的鉴别诊断

卵巢囊腺瘤包括浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤两种。两者的区别：1、浆液性的囊腺瘤为单侧，球形，表面是光滑的，囊壁壁薄，囊内充满淡黄色的清亮的液体。在组织学上表现为囊壁为纤维结缔组织，内衬浆液性的柱状上皮。2、粘液性囊腺瘤常为多房性，巨大，囊壁是光滑的，表面也光滑，灰白色，囊内充满胶冻样的液体，少数有乳头状增生。在组织学方面，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层的粘液性的柱状上皮，可见杯状细胞及嗜银细胞。

其中浆液性的乳头状囊腺瘤比较大，容易发生恶变，转化为浆液性的囊腺癌。而粘液性胆囊腺瘤一旦破裂，粘液流到盆腹腔，就会发生种植，是良性疾病，恶性的过程。所以一旦诊断囊腺瘤，无论是浆液性囊腺瘤还是粘液性囊腺瘤，必须尽早的手术。另外，还应该和卵巢单纯性囊肿相鉴别。后者为良性，大多数为生理性，囊肿体积小，能自行的消退。

卵巢囊腺瘤一定要做手术吗

卵巢囊腺瘤不一定都要做手术，虽然囊腺瘤属于良性肿瘤，但是它也恶变化的风险。是否需要手术，要根据卵巢囊腺瘤的具体情况来看。如果卵巢囊腺大于等于5cm一定要进行手术治疗，或者虽然小于5cm，但有实性回声，也需要手术。

卵巢囊腺瘤主要是因为卵巢腺瘤中腺体分泌物堆积，腺腔融合扩大进而形成大小不一的囊肿。这是一种病理性囊肿，分为浆液性囊腺瘤和粘液质囊腺瘤，有卵巢囊肿蒂扭转、破裂、出血感染、甚至是恶变的风险。

患者通常于体检行妇科彩超或者妇科检查时发现，需要手术治疗者，术前需要完善卵巢肿瘤标志物、盆腔彩超，必要时需要做全腹CT和盆腔核磁，术前进一步判断卵巢肿瘤的性质。

如果患者年龄小，卵巢肿瘤比较小而且良性可能性大，则可以行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。如果术中囊肿与卵巢粘连致密，则在与患者及家属沟通的情况下行患侧卵巢切除术。术中需要送快速病理。如果患者年龄大，卵巢肿瘤比较大恶性不除外，术前应该行阴道及肠道准备。建议行开腹手术，术中送快速，必要时扩大手术范围。

卵巢囊腺癌能治愈吗

卵巢囊腺癌属于恶性肿瘤，总体预后较差，一般很难治愈。早期卵巢囊腺癌五年生存率要高于中晚期，一般可以达到80%以上；晚期卵巢囊腺癌如果转移，生存率明显下降。

卵巢囊腺癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、辅助化学药物进行治疗。早期卵巢囊性癌未发生转移时，可以选择在腹腔镜下手术切除卵巢。发生转移的患者没有办法手术进行完整切除，可先化疗，待肿瘤缩小后，再进行手术治疗，术后继续化疗。常用化疗药物有紫杉醇、卡铂、多西紫杉醇等，有助于提高手术的效果，可以延长患者的生命，改善生存质量，对于复发患者，可局部进行姑息性放疗。

卵巢囊腺癌主要和遗传、雌激素和雄激素水平改变、子宫内膜异位症、吸烟、肥胖等有关。早期患者可无症状，随着病变的发展，可能会出现下腹不适、腹胀、消瘦、贫血等症状，发现有卵巢囊性癌时，要尽快就医。